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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
80대 흡인성 폐렴 환자분을 돌보시느라 많이 힘드시고 걱정이 크실 것 같습니다.
물 섭취량에 대해서:
일반적으로 체중 1kg당 약 30mL의 수분이 필요하므로, 환자분의 체중에 따라 적정량이 달라집니다. 현재 780ml에서 880ml로 늘리시려는 계획은 점진적인 증량으로 보이지만, 흡인성 폐렴 환자의 경우 수분 과잉 시 폐부종이나 호흡곤란의 위험이 있어 심장 및 신장 기능을 고려해야 합니다.
석션에 대해서:
목젖 정도까지의 구강 석션은 일반적으로 시행되는 방법이지만, 흡인성 폐렴 환자에게는 더욱 신중해야 합니다. 석션 시 자극으로 인해 오히려 구토나 추가 흡인을 유발할 수 있는 위험이 있습니다.
식사 시 도움이 되는 방법:
- 침상 머리를 충분히 올려주세요 (30-45도)
- 경관식을 소량씩 천천히 여러 번 나누어 투여하세요
- 투여 전 반드시 잔여량을 확인하여 소화 상태를 점검하세요
- 공기가 들어가지 않도록 주의하세요
다만 환자분의 구체적인 상태와 심장, 신장 기능에 따라 적절한 수분량과 처치 방법이 달라질 수 있으므로, 담당 의료진과 상의하여 개별적인 지침을 받으시는 것이 가장 안전합니다.
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