상사시 수술에서 윗근육을 절제한 이유는?

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  닥터나우 AI

  2026.08.08

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  수술 후에도 눈이 위로 돌아가는 느낌과 초점이 잘 안 잡히는 증상 때문에 많이 불안하실 것 같아요. 그 마음 충분히 이해됩니다.

  먼저 말씀하신 것처럼 수직사시(상사시)를 교정할 때 흔히 아래곧곧은근(하직근)을 다루는 경우가 많은 건 맞지만, 실제로는 환자마다 눈이 위로 치우치는 원인과 어떤 근육이 과도하게 작용하는지(과작용) 또는 약하게 작용하는지(저작용)가 다르기 때문에, 수술 대상 근육은 사람마다 다르게 결정됩니다.

  예를 들어

  • 위쪽으로 눈이 돌아가는 원인이 위곧곧은근(상직근)의 과도한 작용 때문이라면, 이 근육을 후전(약화)시키는 대신 절제하는 방식이 아니라 다른 접근을 택할 수도 있고,
  • 반대로 아래곧곧은근이 약해져 있어서 이를 보강하기 위해 위쪽 근육 쪽에서 조정이 필요한 경우도 있습니다.
  • 또한 사시의 양상(우안이 위로 향하는지, 좌안 대비 상대적인 편위인지), 머리 기울임 검사(Bielschowsky test), 안구운동 검사 결과에 따라 집도의가 술 전에 어느 근육을 목표로 할지 계획을 세우게 됩니다.

  즉, "수직사시는 무조건 아래근육을 수술한다"는 공식이 있는 것이 아니라, 정밀검사 결과에 따라 개인별로 접근 방식이 달라질 수 있습니다. 그러므로 위근육을 수술하신 것 자체가 잘못된 수술이라고 단정할 수는 없습니다.

  다만 수술 4일째에 수술 전과 비슷하거나 오히려 더 심해진 것 같은 위쪽 편위감과 초점 문제가 느껴지신다면, 이 시기는 아직 부종이나 근육의 회복이 진행 중인 초기 단계라 눈의 위치가 안정되지 않았을 가능성이 큽니다. 수술 직후 1~2주는 부어있는 상태라 편위 각도가 정확히 반영되지 않는 경우가 흔하고, 시간이 지나면서 점차 자리를 잡아가는 경우도 많습니다.

  그렇지만 질문자님처럼 증상이 지속되거나 오히려 심해지는 느낌이 드신다면, 스스로 판단하고 불안해하시기보다는 반드시 수술을 담당한 안과 전문의에게 다시 내원하여 현재 안구 위치와 근육 상태를 정밀하게 재평가받아보시는 것이 가장 정확하고 안전한 방법입니다. 수술이 잘못됐는지 여부는 실제 진찰과 검사를 통해서만 확인할 수 있으니, 너무 혼자 걱정하지 마시고 꼭 담당 의사와 상담해보시길 권해드려요.

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