해산물을 드실 때마다 반복적으로 위경련을 겪으셨다니 음식을 드시는 것 자체가 두려우셨을 것 같아요. 아니사키스 알레르기 가능성과 검사 방법, 그리고 증상이 매번 다르게 나타나는 이유에 대해 하나씩 안내해 드릴게요.
아니사키스 알레르기 검사, 받아볼 필요가 있어요
말씀하신 패턴을 보면 장어, 초밥, 오마카세, 아구찜, 활어회 등 날생선이나 덜 익힌 해산물을 섭취한 뒤 반복적으로 복통이 나타났다는 공통점이 있어요. 이는 아니사키스(고래회충) 유충에 의한 급성 위장관 아니사키스증이나, 유충의 체액 성분에 대한 알레르기 반응(아니사키스 알레르기)을 의심해 볼 수 있는 상황이에요.
아니사키스 특이 IgE 검사는 혈액검사로 시행하며, 알레르기내과나 소화기내과를 운영하는 대학병원, 일부 종합병원에서 시행하고 있어요. 검사 가능한 병원이 흔하지 않아 찾기 어려울 수 있는데, 방문 전 해당 병원에 아니사키스 특이 IgE 검사가 가능한지 전화로 먼저 확인해 보시는 것을 추천해요. 검사 결과 수치가 높게 나오면 아니사키스 알레르기 가능성이 높아지고, 이후 해산물 섭취 시 각별한 주의(완전히 익혀 먹기, 냉동 처리된 수산물 섭취 등)가 필요해요.
고등어 회는 괜찮았는데 왜 다른 날은 증상이 생겼을까요
26년 1월에 드신 고등어 회에서는 증상이 없었는데 나머지 경우에는 증상이 나타난 것이 혼란스러우실 수 있어요. 하지만 이는 아니사키스 알레르기 가능성을 배제하는 근거는 아니에요.
- 아니사키스 유충은 생선이나 오징어 개체마다 감염 여부와 마릿수가 다르기 때문에, 같은 종류의 생선이라도 유충이 전혀 없는 개체를 드셨을 수 있어요.
- 알레르기 반응은 섭취한 유충(또는 그 사체·단백질)의 양에 따라 반응 정도가 달라질 수 있어, 어떤 날은 소량 노출로 증상이 약하거나 없을 수 있어요.
- 조리 방식이나 보관 상태(냉동 처리 여부, 손질 과정에서 유충 제거 여부)에 따라서도 노출량이 달라질 수 있어요.
- 알레르기는 반드시 매번 동일한 세기로 나타나는 것이 아니라, 그날의 신체 상태나 섭취한 다른 음식과의 조합에 따라서도 증상 발현 양상이 달라질 수 있어요.
즉, 특정 생선 한 번의 경험만으로 알레르기 여부를 완전히 배제하기는 어려워요.
다른 원인 가능성도 함께 고려해 보세요
반복되는 위경련의 원인이 반드시 아니사키스 알레르기 한 가지로만 설명되지 않을 수도 있어요. 응급실에서 염증 수치가 높게 나온 적도 있으셨던 만큼, 담석, 위염, 췌장염, 세균성 식중독 등 다른 소화기 질환이 함께 작용했을 가능성도 배제할 수 없어요. 아니사키스 특이 IgE 검사와 함께, 소화기내과에서 복부 초음파나 혈액검사를 통해 다른 원인 질환이 없는지도 같이 확인해 보시면 보다 명확한 답을 얻을 수 있을 거예요.
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