이소트레티노인 복용 중 여드름 악화 원인은?

전OO • 2026.09.04

지금 복용하고 있는 약은 이소트레티노인약 입니다 피부는 건조증,화농성 여드름 인데 이마쪽에는 안나고 코,입,눈썹,턱,목에 여드름이 납니다 화동성이라 여드름이 많이 아프고 3~5일정도 괜찮아 지다가 4주~6주는 또 여드름이 심해 집니다 얼굴에 바르는 것은 수분크림,피지 조절크림 전부 식물성으로 사용 중 입니다

여드름피부건조증
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1개의 답변

  • 화농성 여드름이 반복적으로 아프게 올라오고, 좋아지다가 다시 심해지는 패턴이 계속되니 많이 힘드시겠어요.

    이소트레티노인은 피지선의 크기와 피지 분비량을 줄이고 피부 세포의 증식과 각화를 조절하는 방식으로 작용하는데, 치료 초기에는 피지선 내부의 염증성 물질이 표면으로 밀려 나오면서 오히려 여드름이 일시적으로 악화되는 경우가 있어요. 이런 초기 악화는 수 주간 지속될 수 있다고 알려져 있어요.

    다만 질문자님처럼 3~5일 괜찮아지다가 4~6주마다 주기적으로 심해지는 양상이 반복된다면, 단순한 초기 악화 반응만으로 설명하기는 어려울 수 있어요. 이런 경우 고려할 수 있는 원인은 다음과 같아요.

    1. 용량이 아직 피부 상태에 맞게 충분히 조절되지 않아 피지 분비가 완전히 억제되지 않는 경우
    2. 코, 입 주변, 눈썹, 턱, 목처럼 피지선이 많고 자극에 예민한 부위에서 피부 장벽이 약해진 상태(건조증)로 인해 외부 자극이나 세균에 더 취약해진 경우
    3. 사용 중인 수분크림이나 피지조절크림이 식물성 성분이라도 특정 성분이 모공을 막거나 자극을 줄 수 있는 경우(코메도제닉 성분 포함 여부는 성분표로 확인이 필요해요)

    이소트레티노인 복용 중에는 피부가 매우 건조해지고 손상에 약해지므로, 여드름을 손으로 짜거나 압출하지 않는 것이 중요하고, 자극이 적은 저자극 세안제와 보습제를 꾸준히 사용하는 것이 도움이 돼요.

    지금처럼 4~6주 주기로 화농성 여드름이 반복적으로 심해지는 패턴이 계속된다면, 용량 조절이나 병용 치료 여부를 다시 판단해볼 필요가 있으니 처방받은 피부과에 재방문하여 현재 경과를 자세히 알리고 진료받아 보시는 것이 안전할 것 같아요.

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