TPHA 양성, FTA-ABS 음성 시 매독 확진 여부는?

이OO • 2026.08.29

Tpha에서 양성이떠도 fta-abs검사에서 lgG,lgM음성이나오면 최종 매독이 아니라고 판정한다는데 맞나요? 애매하게말고 확실하게 말해주세요

성병
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1개의 답변

  • 검사 결과를 두고 이렇게 애매하게 나오면 정말 답답하고 불안하실 것 같아요. 확실한 답을 원하시는 마음 충분히 이해합니다.

    먼저 결론부터 말씀드리면, "TPHA 양성 + FTA-ABS IgG·IgM 음성이면 무조건 매독이 아니다"라고 확정할 수 있는 공식적인 판정 기준은 없습니다. 그렇게 단정적으로 말씀드리기는 어렵습니다.

    이유를 설명드리면, TPHA와 FTA-ABS는 둘 다 매독균에 대한 특이항체를 검출하는 treponemal 검사로, 원칙적으로는 결과가 일치하는 경우가 대부분입니다. 하지만 실제로는 다음과 같은 상황에서 결과가 서로 다르게 나올 수 있습니다.

    1. TPHA 위양성: 자가면역질환, 다른 감염, 검사 자체의 오차 등으로 TPHA가 실제 감염 없이 양성으로 나오는 경우가 있습니다.
    2. FTA-ABS 위음성: 감염 초기이거나 검체 상태, 검사 시점 등의 이유로 실제 감염이 있어도 FTA-ABS가 음성으로 나올 수 있습니다.
    3. 검사 시기의 문제: 감염 후 항체가 형성되는 데는 시간이 걸리기 때문에, 검사 시점에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

    이 때문에 하나의 treponemal 검사만으로 매독 여부를 완전히 확정하거나 배제하지 않고, RPR/VDRL 같은 non-treponemal 검사 결과, 임상 증상(피부 발진, 궤양 등), 노출력, 그리고 필요시 일정 기간 후 재검사 결과를 함께 종합해서 판단합니다. 특히 두 검사 결과가 불일치하는 경우에는 2~4주 후 재검사를 통해 항체 형성 여부를 다시 확인하는 것이 일반적인 접근입니다.

    따라서 질문자님의 경우도 TPHA 양성, FTA-ABS 음성이라는 결과만으로 "매독이 아니다"라고 단정하기보다는, 검사를 진행한 의료기관에서 RPR 등 다른 검사 결과와 증상, 노출력을 함께 고려해 재검사나 추적 관찰을 진행하시는 것이 정확한 판단에 도움이 됩니다.

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