장기간 약을 연속 복용하다가 출혈이 생기고, 휴약기와 피임 효과까지 걱정되어 많이 불안하실 것 같아요. 말씀하신 상황을 출혈의 원인, 휴약기 진행 방법, 관계 후 피임 효과 유지 여부로 나누어 안내해 드릴게요.
지금 나오는 출혈, 생리인가요?
8월 10일부터 9월 13일까지 약 한 달 이상 휴약기 없이 연속 복용하신 상태라면, 지금 나오는 출혈은 정상적인 생리라기보다 약을 연속으로 오래 복용하면서 생기는 파탄출혈(돌파출혈) 또는 소퇴성 출혈일 가능성이 높아요.
머시론과 같은 경구피임약을 휴약기 없이 연장 복용하는 경우, 허가사항에도 연장 기간 동안 파탄 출혈이나 점상출혈이 나타날 수 있다고 명시되어 있어요. 처음엔 갈색 피가 비치다가 이후 생리통처럼 아랫배가 아프면서 빨간 피와 덩어리가 나오는 양상도 이런 돌파출혈에서 흔히 나타날 수 있는 패턴이에요. 다만 출혈량이 많거나 통증이 심하고 오래 지속된다면 다른 원인 감별을 위해 진료를 받아보시는 것도 필요해요.
지금부터 휴약기를 가져도 되는지
지금부터 복용을 멈추고 7일간 휴약기를 가진 후 새 포장으로 다시 복용을 시작하는 것은 허가사항에서 안내하는 정상적인 방법이에요. 허가사항에는 주기를 연장한 경우 **"7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작한다"**고 되어 있어, 질문자님처럼 연장 복용을 하다가 원하는 시점에 휴약기를 가지고 다음 포장을 시작하는 방식이 문제가 되지는 않아요. 다만 휴약기가 7일을 넘지 않도록 정확히 지켜서 다시 복용을 시작하는 것이 중요해요.
휴약기 중 관계, 피임 효과는 유지되나요?
빼먹은 정 없이 매일 복용하셨고(시간이 다소 들쑥날쑥했더라도 12시간을 넘기지 않았다면), 연속으로 충분히 오랜 기간 규칙적으로 복용해 오신 상태이기 때문에 배란 억제 효과가 이미 충분히 유지되고 있는 상태라고 볼 수 있어요. 이런 경우 정상적인 7일 휴약기 동안에도 피임 효과는 유지되는 것으로 알려져 있어요.
따라서 어제, 오늘 있었던 관계와 이후 7일간의 휴약기에도 피임 효과가 크게 떨어질 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 보여요. 다만 복용 중 12시간 이상 시간이 크게 늦어진 적이 있었다면 그 부분은 별도로 확인이 필요할 수 있어요. 휴약기 7일이 끝나면 반드시 다음 정제를 규칙적으로 다시 시작해 주시고, 만약 정해진 휴약기가 끝났는데도 새 포장을 시작하지 못하는 상황이 생긴다면 이중 피임을 병행하시는 것이 안전해요.
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