치매 환자에게 콧줄과 위루관 중 어떤 선택이 좋을까요?
아버지께서 치매가 있으신데 음식 삼킴이 힘드셔서 콧줄하신지 3개월 지났습니다. 너무 힘드실거 같아 위루관을 고려중인데 잘 적응하신다면 콧줄을 계속하는게 나을까요 위루관 시술을 고려하는게게 나을까요 위루관 시술을 감당하실지 걱정도 됩니다.
아버지께서 치매가 있으신데 음식 삼킴이 힘드셔서 콧줄하신지 3개월 지났습니다. 너무 힘드실거 같아 위루관을 고려중인데 잘 적응하신다면 콧줄을 계속하는게 나을까요 위루관 시술을 고려하는게게 나을까요 위루관 시술을 감당하실지 걱정도 됩니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [가정의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
치매가 있으신 아버님의 영양 공급 방법에 대해 고민이 많으실 것 같습니다. 콧줄(비위관)과 위루관(PEG) 선택은 환자의 상태와 예상되는 경관영양 기간에 따라 달라질 수 있습니다.
일반적으로 콧줄은 단기간(4-6주) 사용에 적합하며, 장기간 사용 시 불편함, 자극, 궤양 등의 문제가 생길 수 있습니다. 이미 3개월째 사용 중이시라면, 장기적 영양 공급이 필요할 것으로 예상되는 경우 위루관을 고려해볼 수 있습니다.
위루관의 장점은:
다만, 위루관 시술은 내시경이나 수술적 접근이 필요하므로 아버님의 전반적인 건강 상태와 시술 감당 능력을 고려해야 합니다. 치매 환자의 경우 시술 과정과 회복 과정에서 혼란을 겪을 수 있으므로, 진정제나 마취에 대한 반응도 고려해야 합니다.
아버님의 구체적인 건강 상태, 예상되는 경관영양 필요 기간, 삶의 질 등을 종합적으로 고려하여 주치의와 상담하시는 것이 가장 좋습니다. 의료진은 아버님의 상태를 직접 평가하고 가장 적합한 방법을 제안해드릴 수 있을 것입니다.
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충치 치료를 하려고 합니다. 엑스레이를 보고 같은 부위에 대해서 24년 12월 경 a치과에서는 신경치료 후 크라운을 25년 10월 경 b치과에서는 치료하면서 봐야겠지만 신경치료 가능성 있고 인레이로 때울 수 있지만 양치습관이 좋지 않으니 치아를 오래쓰고 싶다면 크라운을 추천하였습니다. 크라운은 치아를 많이 삭제하는게 마음에 걸리고 그렇다고 인레이로 하자니 양치 습관이 안좋으면 충치가 다시 생길 수 있다고 하니 고민입니다. 그래도 내 치아를 많이 살리는 인레이로 치료를 하는게 좋을까요? 아니면 멀리 봐서 크라운으로 하는게 좋을까요?

현재 위루관을 사용 중인데 철저한 무균 소독을 하려면 어떻게 해야 해요? 간호사 분들은 태이프랑 거즈 제거 시엔 비닐 장갖을 끼셨다가 드래싱 할땐 라텍스 끼시던데 왜 그러시는거죠?

비염인데 홍차괜찮나요?
