난소혹 조직검사 결과는 수술 후에만 알 수 있나요?

1개의 답변

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  닥터나우 AI

  5일 전

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  난소혹 때문에 걱정이 많으실 것 같아요. 조직검사 방법과 유두상 돌기 소견의 의미에 대해 하나씩 안내해 드릴게요.

  난소혹 조직검사는 수술 후에 확인하는 것이 일반적

  난소혹은 다른 장기의 종양과 마찬가지로 최종 확진을 위한 조직검사는 대부분 수술로 조직을 제거한 후에 이루어집니다. 난소는 복강 안쪽 깊숙이 위치하고 있어 피부나 유방처럼 바늘로 조직을 미리 채취하는 생검이 어렵고, 오히려 바늘로 찔러 검사할 경우 혹 내용물이 복강 내로 퍼질 위험이 있어 권장되지 않는 경우가 많습니다.

  수술 중 동결절편검사

  일부 경우에는 수술 중에 떼어낸 조직 일부를 빠르게 얼려서 검사하는 '동결절편검사'를 시행하기도 해요. 이를 통해 수술 중 즉시 악성 여부를 어느 정도 판단하고, 그 결과에 따라 수술 범위(난소만 제거할지, 자궁이나 주변 조직까지 넓게 제거할지)를 결정하게 됩니다. 다만 동결절편검사는 빠르게 보는 만큼 정확도에 한계가 있어, 최종 확진은 수술 후 제거된 조직 전체를 정밀하게 분석하는 영구 조직검사 결과로 내려지는 것이 원칙입니다.

  수술 전 검사로는 예측만 가능

  수술 전에는 초음파, CT, MRI, 혈액 종양표지자(CA-125 등) 검사를 통해 혹이 악성일 가능성이 높은지 낮은지 예측할 수 있지만, 이는 '의심' 단계이지 확진은 아니에요. 확진은 반드시 조직검사를 통해서만 가능합니다.

  유두상 돌기가 보여도 악성으로 단정할 수 없어요

  초음파나 MRI에서 난소혹 안에 유두상 돌기(혹 내부로 솟아 있는 돌출 구조물)가 관찰되면, 이는 영상의학적으로 악성을 의심하게 하는 소견 중 하나로 꼽히는 것은 맞아요. 돌기가 있을수록, 돌기 개수가 많을수록, 돌기 안에 혈류가 풍부할수록 악성 가능성이 상대적으로 높다고 평가되는 경향이 있습니다.

  하지만 유두상 돌기가 있다고 해서 반드시 악성인 것은 아니에요. 양성 종양에서도 유두상 구조가 관찰되는 경우가 있기 때문에, 돌기의 존재 자체만으로 악성 여부를 단정할 수 없습니다. 최종 판단은 수술 후 조직검사 결과를 통해서만 명확히 내릴 수 있으니, 담당 의사 선생님과 영상 소견, 혈액검사 결과를 함께 종합적으로 상담받아 보시는 것이 가장 정확할 것 같아요.

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