미주신경성 실신과 기립성 저혈압 증상으로 쓰러지는 증상, 진단과 치료 방법은?

Question

작년엔 미주신경성 실신으로 쓰러진 적 있었고 저번 주엔 기립성 저혈압 증상으로 쓰러졌었어요. 
자주는 아니지만 종종 쓰러지고 피검사를 하면 빈혈은 아니고 늘 정상이라고 해요ㅠㅠ 정확한 진단명을 받은 적도 없구요.. 최근 쓰러진 이후에 어지러움도 되게 심하고 힘 없이 지냈는데 수족냉증도 심하게 달고 살아서 날도 춥고 혈액순환 문제로 요즘 무릎이랑 허벅지 반 정도, 발이랑 종아리 반까지도 창백한 게 죽은 것 같은 색에 손등에 손바닥도 창백한 푸른색+손톱 창백함+손끝찌릿+팔목까지 창백합니다
다크써클도 검은푸른색,얼굴색도 좀 푸르게..? 보여요. 입술 끝부분이 살짝 검은색이 됐어요. 원래 안그랬습니다ㅠㅠ 추위가 더 심하면 아예 진짜 검은푸른색으로 변해요. 기립성+미주신경에 확실한 진단을받으려면 어느 병원과 검사가 필요한지,심한 수족냉증도 병원이나 치료가 어떤 게 좋은지 알고 싶어요ㅠ 너무 힘드네요.

닥터나우 AI · Accepted Answer

미주신경성 실신과 기립성 저혈압은 모두 혈압 조절과 관련된 문제로, 증상이 비슷할 수 있습니다. 이러한 증상은 자율신경계의 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 정확한 진단을 위해서는 전문적인 평가가 필요합니다.

미주신경성 실신은 심장 자체에는 아무런 이상이 없으나, 외부적 요인에 의해 일시적으로 자율신경계에 불균형이 생겨 심박수가 느려지고 혈압이 떨어져 의식을 잃는 증상입니다. 기립성 저혈압은 일어서거나 갑자기 자세를 바꿀 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증이나 실신을 일으키는 상태를 말합니다.

1. 진단을 위한 병원 및 검사:
   - 가정의학과, 순환기내과, 신경과: 자율신경계의 기능을 평가할 수 있는 가정의학과, 순환기내과, 신경과를 방문하는 것이 좋습니다.
   - 기립경 검사: 기립성 저혈압을 확인하기 위해 기립경 검사를 받을 수 있습니다.
   - 심전도 및 심장 초음파: 심장 관련 문제를 배제하기 위해 심전도 및 심장 초음파 검사를 받을 수 있습니다.
   - 혈액 검사: 빈혈 외에도 다른 대사 이상이 있는지 확인하기 위해 추가적인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

2. 치료 방법:
   - 생활 습관 개선: 충분한 수분 섭취, 규칙적인 식사, 천천히 일어나는 습관 등이 도움이 될 수 있습니다.
   - 약물 치료: 필요에 따라 혈압을 조절하는 약물을 처방받을 수 있습니다. 미주신경성 실신에는 베타 차단제인 메토프롤롤(metoprolol)이 사용될 수 있습니다.
   - 수족냉증 관리: 따뜻한 옷을 입고, 손과 발을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다. 심한 경우 혈액순환 개선제를 처방받을 수 있습니다.

3. 수족냉증:
   - 류마티스 내과: 수족냉증이 심한 경우, 류마티스 내과에서 혈관 및 자가면역 관련 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

증상이 지속되거나 악화될 경우, 빠른 시일 내에 전문의를 찾아 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 건강을 위해 조속히 병원을 방문하시길 권장드립니다.

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