치매 환자 비대면 진료가 가능한가요?

김OO • 1일 전

안녕하세요 저희아버지가 치매약을 복용중에 있습니다 가끔씩 괘대망상을 하고 계시고 엄마하고 사이가 안좋아서 자꾸만 엄마를 힘들게 하고 계시고 옆에 잏는사람도 좀힘이드네요 티브를 보면서 혼자 산에가서 산다는것이상한 생각을 하면서 가끔그러고 계십니다 티브에서 자연인등.특정사건프로그램을 볼때면 그쪽으로 생각을 하고 계시는것 같고. 망상이 있는것 같은데 비대면 진료를 진행하고 싶은데 가능할까요?

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1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    1일 전

    아버지의 상태로 마음고생이 많으시겠어요. 치매로 인한 과대망상이나 가족과의 갈등 같은 정신행동증상은 환자 본인뿐 아니라 곁에서 돌보는 가족에게도 큰 부담이 되는 부분이라 충분히 공감이 됩니다. 비대면 진료 가능 여부와 함께, 이런 증상이 있을 때 어떻게 접근하는 것이 좋을지 안내해 드릴게요.

    치매 환자의 비대면 진료 가능 여부

    치매약 복용 중인 환자도 재진에 해당하는 경우라면 비대면 진료 자체는 신청할 수 있습니다. 다만 실제 진료 가능 여부와 처방 가능 여부는 진료를 보는 의사의 판단에 따라 달라질 수 있습니다.

    • 담당 의사가 환자 상태를 충분히 파악하지 못한 상태에서는 비대면으로 처방을 결정하기 어려울 수 있어요.
    • 과대망상, 공격적 행동, 수면 변화 등 정신행동증상이 새로 생겼거나 악화된 경우에는 약물 조정(용량 변경, 새로운 약 추가 등)이 필요할 수 있는데, 이는 환자를 직접 보고 평가해야 안전하게 결정할 수 있는 부분이라 비대면으로는 제한될 가능성이 있습니다.
    • 치매 치료에 사용되는 일부 약물은 오남용 우려 의약품이나 향정신성의약품으로 분류되어 비대면 진료로는 처방이 되지 않는 경우도 있습니다.

    지금 상황에서는 대면 진료가 더 안전할 수 있어요

    말씀해 주신 것처럼 망상 증상이 반복되고 가족과의 갈등으로 번지고 있는 상황이라면, 단순히 기존 치매약을 유지하는 것만으로는 부족할 수 있습니다. 다음과 같은 변화가 있다면 신경과나 정신건강의학과에서 직접 평가받으시는 것을 권해드려요.

    • 특정 TV 프로그램을 볼 때마다 반복적으로 같은 망상적 생각을 하는 경우
    • 가족(특히 배우자)을 향한 의심이나 공격적인 언행이 반복되는 경우
    • 수면 패턴, 식욕, 활동량 등이 눈에 띄게 변한 경우
    • 혼자 집을 나가려 하거나 위험한 행동을 시도하는 경우

    이런 증상들은 치매의 정신행동증상(BPSD)으로 불리며, 약물 조정뿐 아니라 환경적 접근(일상 자극 조절, 보호자 대응 방식 변화 등)도 함께 고려되어야 하는 경우가 많습니다. 기존에 치매약을 처방받고 있는 병원이 있다면 그곳에서 증상 변화를 상세히 설명하고 상담받으시는 것이 가장 정확한 평가를 받을 수 있는 방법입니다. 담당 의사가 비대면 진료로도 충분히 처방이 가능하다고 판단하면 비대면 진료를 통해 처방받으실 수 있지만, 처음 증상을 평가받는 경우라면 대면으로 진행하시는 것이 더 안전합니다.

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