분지망막정맥폐쇄증과 녹내장의 시야결손 차이는?

조OO • 2026.08.30

분지망막 정맥 폐쇠증도 녹내장처럼 상대적으로 시야민감도가 낮은 암점들 생성해? 녹내장과 차이는?

녹내장
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1개의 답변

  • 시야결손의 원인을 정확히 구분하고 싶은 마음, 충분히 이해가 됩니다. 두 질환은 시야결손을 유발하는 기전 자체가 다르기 때문에 결손 패턴에도 차이가 있습니다.

    분지망막정맥폐쇄증(BRVO)은 망막의 특정 분지 정맥이 막히면서 그 정맥이 담당하던 망막 영역에 출혈, 부종, 허혈이 생기는 질환입니다. 이때 나타나는 시야결손은 폐쇄된 혈관이 분포하던 망막 영역에 국한되어, 대개 한쪽 눈에서 경계가 비교적 뚜렷한 쐐기 모양 또는 부채꼴 모양의 국소적 암점으로 나타납니다. 즉 혈관이 막힌 해부학적 위치와 시야결손 위치가 거의 일치합니다. 또한 급성으로 발생하는 경우가 많고, 황반부종이나 출혈이 동반되면 시력저하도 함께 생기는 경우가 흔합니다.

    녹내장의 시야결손은 안압 상승 등으로 시신경이 손상되면서 나타나는데, 시신경 섬유가 특정 경로(신경섬유층 다발)를 따라 주행하는 해부학적 특성 때문에 활모양 암점(arcuate scotoma), 코쪽 계단(nasal step)처럼 신경섬유층 주행방향을 따르는 특징적인 패턴을 보입니다. 초기에는 주로 주변시야부터 서서히 침범되고, 중심시야와 시력은 말기까지 비교적 보존되는 경우가 많아 자각증상 없이 진행되는 경우가 흔합니다.

    정리하면, BRVO는 혈관 폐쇄 위치에 국한된 국소적·급성 암점, 녹내장은 신경섬유층 주행을 따르는 만성적·진행성 암점이라는 점이 가장 큰 차이입니다. 다만 실제로는 두 질환이 동시에 있거나 시야결손 양상이 겹쳐 보일 수도 있어서, 안저검사·OCT·시야검사 등을 통한 안과 전문의의 정밀 검진으로 원인을 감별하는 것이 정확합니다.

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