마운자로 처방 및 실비보험 청구 가능할까요?
정OO • 2025.12.22
마운자로 처방에 관하여 해당되는지 궁금해요 비만지수 BMI 29~31이고 혈압이 110/150 입니다. 가족이 제가 잘때 코골이도 심하고 수면 무호흡도 있다고해요 혈압약은 먹고있진않고 있고 위 사항으로 마운자로 치료목적 실비보험 청구가 될까요? 당뇨가 기본으로 전제하에 된다고하던데 당뇨없이 가능한지 궁금합니다.
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1개의 답변
질문자님의 상황을 살펴보면, 마운자로 처방을 받을 가능성이 있습니다.
BMI가 29~31로 일부는 30 이상에 해당하며, 수면무호흡 증상이 있다고 하셨는데, 이는 마운자로 처방 기준에 부합합니다. 마운자로는 BMI 30 이상인 성인 비만 환자나, BMI 27 이상이면서 체중 관련 동반질환(당뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 수면무호흡증 등)이 있는 경우에 처방될 수 있기 때문입니다.
실비보험 청구 가능성에 관해서는, 일반적으로 실비보험은 질병 치료 목적으로 처방된 약제에 대해 보장합니다. 단순 미용 목적이 아닌 비만 관련 질환(수면무호흡증 등)의 치료 목적으로 처방받는다면 청구 가능성이 있습니다. 다만, 당뇨가 없어도 수면무호흡증과 같은 다른 동반질환으로도 의학적 필요성이 인정될 수 있습니다.
정확한 처방 가능 여부와 보험 청구 가능성은 전문의 진료를 통해 확인하시는 것이 좋습니다. 의사가 수면무호흡증에 대한 정확한 진단과 함께 비만 치료의 의학적 필요성을 판단해 처방해 주실 것입니다.
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