프레가발린 중단 후 불면증 원인은 무엇인가요?

Question

제가 만성 방광염때문에 프레리카 캡슐75mg를 꽤 오래 복용했습니다. 작년 8월에 처음 먹었는데요, 한번 처방받으면 2주나 4주동안 복용했던거같습니다. 이게 복용하면 조금 졸릴 수 있다고 하더라고요 처음에는 좀 그랬는데 시간지날수록 내성이생긴건지 졸린 증상은 없어졌습니다. 그런데.. 제가 이 약을 몇주동안 복용하고 끊으려고 하면 혹시 이 약을 안먹어서 잠이 안오지 않을까 하는 생각이 듭니다. 그래서 실제로 잠을 못잔날도 있습니다. 약을 복용안한 3주?정도 입면이 오래걸리거나 몇시간 자다깨는등의 증상이 있었습니다. 이게 약을 안먹으면 제대로 못잔다는 제 심리상태 때문에 그런건가요 아니면 실제로 정말 그 약을 복용하지 않았기 때문에 숙면을 취하지 못하는건가요..? 그 약을 먹으면 더이상 졸음이 오거나 하지는 않습니다.. 이렇게 몇주동안 제대로 못자다가 다시 처방받아서 먹게되면 또 그날은 잘 잡니다.. 대체 뭘까요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

프레리카 캡슐 복용과 불면의 관계에 대해 궁금하고 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면 지금 겪고 계신 잠 문제는 심리적인 요인도 있고, 약 자체를 끊을 때 생기는 생리적 변화도 섞여있을 가능성이 높아요.

자세히 설명 드릴게요.

의약정보센터 KIMS를 참고하여 말씀드리면, 프레리카 캡슐은 pregabalin 성분의 경련을 조절하는 약제인데요.
복용 시에 어지럽거나 졸릴 수 있다고 해요.

질문자님께서는 복용 초기에는 졸림 부작용 있었으나, 시간이 지나며 사라졌다고 하셨는데요.

프레가발린을 단기간 또는 장기간 치료하다 중단한 후에, 일부 환자에서 불면증, 두통, 불안, 설사, 안절부절, 우울, 다한증 및 어지러움과 같은 금단 증상이 관찰되었고,  오용 및 남용, 의존 (내성의 발전, 투여용량 증량, 약물추구행위 등) 사례들이 보고되었다고 명시되어 있어요.

프레가발린은 뇌의 신경 활동을 가라앉히는 작용을 하는데, 몸이 약 투여 중에 계속 그 작용에 적응을 하고 있다가 갑자기 끊으면 가라앉히는 작용이 없어지면서 일시적으로 각성이 과해질 수 있는 것이에요.

그리고 약을 먹지 않으면 잘 못 잘 것이라는 심리적 의존으로 인한 불안 입면을 방해할 수도 있어요.
특히 약을 끊으려고 할 때마다 잠에 대한 걱정과 생각이 드시는 것으로 인해 긴장해서 잠을 방해 받았을 수도 있어요.

약을 끊었을 때 불면이 심하다면, 약을 갑자기 끊는게 아니라 천천히 줄여서 끊는다면 불면이 덜할 수 있어요.
다만 이 부분은 처방 받으신 병원의 진료를 통해 조절하셔야 하는 부분이에요.
혹은 불면 정도에 따라 진료 시 상의 하에 수면에 도움이 되는 단기적인 보조 약을 잠깐 쓸 수도 있을 것 같습니다.
약이 없어도 잘 잘 수 있다는 심리적인 마음 가짐을 갖는 것도 중요해요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 의사와 약제에 대해서 상의해보시고, 수면 패턴을 잘 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

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