2년 전 매독 롹정을 받고 페니실린 치료를 해서 완치가 되았습니다. 당시 tpla에서도 음성 전환이 됐었는데, 며칠 전 검사에 tpla reactive >250이 떠 양성이 되었습니다. 제가 작년에 한 rpr검사에서는 non-reactive <0.2 였는데 이번에는 non-reactive 0.4가 되었습니다. 1. 혹시 재발 중에 검사를 한 것인지 2.평생 양성으로 살아야하는지도 궁금합니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [비뇨의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
치료를 잘 마치신 후에 갑자기 검사 수치가 변해서 걱정이 많으실 것 같아요. 하나씩 설명 드릴게요.
먼저 TPPA(TPLA) 검사는 매독균에 대한 특이항체를 검출하는 검사인데, 이 항체는 한 번 감염된 이후에는 치료가 완치되어도 몸에서 완전히 사라지지 않고 평생 남아있는 경우가 흔합니다. 그래서 과거에 일시적으로 음성처럼 나왔다가 다시 양성으로 나오는 경우도 있고, 검사 기관이나 시약, 측정 방식에 따라 수치나 판정이 달라질 수도 있어요. 즉, TPPA가 다시 양성으로 나온 것 자체가 재감염이나 재발을 의미하는 것은 아니에요.
RPR 검사는 실제 활동성 감염 여부를 보는 검사인데, 질문자님의 경우 작년 <0.2에서 이번에 0.4로 나온 것은 여전히 non-reactive(음성) 범위에 해당하는 수치예요. 치료 후에도 저역가 상태로 수년간 미세하게 유지되거나 소폭 오르내리는 경우가 있을 수 있고, 이 정도의 변화는 일반적으로 재발이나 재감염을 의심할 정도의 유의미한 상승으로 보지는 않아요. 통상적으로 RPR 역가가 4배 이상(예: 1:2에서 1:8로) 상승하는 경우를 재감염이나 재발의 신호로 해석해요.
정리하면,
다만 이러한 수치 변화가 실제로 어떤 의미인지, 추가 검사나 치료가 필요한지는 혈액검사 기록을 함께 보며 진료를 통해 확인하시는 것이 정확해요. 검사를 진행하신 병원이나 감염내과, 비뇨의학과 진료를 통해 상담받아보시길 권해드려요.
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20년도 7월경 매독 검사를 하고 양성판정을 받고 정밀 검사를 했는데 활동성 없다 판정받고 치료는 안해도 된다 하셔서 그 뒤로 잊고 살다 이번에 25년도 7월에 매독검사를 했는데 RPR 1:1 TPPA 양성 나왔습니다 여태껏 치료 이력도 없고 증상도 없었습니다 치료 해야할까요?
보건소에서 하는 매독검사 TPPA랑 RPR이 있던데 둘중에 어떤걸 받야하나요? 둘중에 어떤게 더 정확한지 알려주세요
매독검사에서 RPR weakly reaction이 나왔고 TPPA음성이 나왔는데 이러한 경우는 어떠한 경우의 수가 있는지 궁금합니다. (과거 치료 경험은 없고 현재 자가면역질환이 있습니다)