치질 증상으로 수술이 필요한가요?

정OO • 2026.01.28

30대 남성 입니다. 고등학생 때 부터 항문 바깥쪽이 부어서 앉을 때 마다 통증이 생기는 치질이 1년에 한번씩 생겼었습니다. 연고?? 바르고 하면 대부분 1주일만에 괜찮아져서 그렇게 지내왔는데 2년 정도 전부터 대변 볼 때 피가 한번씩 나옵니다. 1달이나 2달에 한번 정도이며, 대변에 피가 있는게 아닌 닦을 때 생피가 좀 묻어 나옵니다. (선홍색) 항문 주변이 붓거나 그런건 없어서 계속 지내오다가 작년에 항외과 방문 했을 때 내치핵이 있다는 소견은 받았습니다. 근데 최근 들어 항문 안쪽에 약간 통증이 약간씩 생기고 있습니다. (왼쪽 엉덩이 안쪽이 약간 얼얼한 느낌..?) 오늘 대변 볼 때 출혈도 좀 있었습니다. 이 정도면 치질 수술을 진행을 해야 하는 정도 인지.. 아니면 다른 어떤 원인이 있는건지 질문 드립니다.

치루치질
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1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2026.01.28

    치질 증상으로 불편함을 겪고 계신 상황이 안타깝습니다.

    질문자님의 증상을 살펴보면, 내치핵으로 인한 출혈과 통증이 있는 것으로 보입니다. 대변 시 선홍색 피가 묻어나오는 것은 내치핵의 전형적인 증상이며, 이전 항외과 진료에서도 내치핵 진단을 받으셨네요.

    치질이 있다고 해서 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술이 필요한 경우는 주로:

    • 출혈이 심하고 지속적일 때
    • 통증이 극심하여 일상생활에 심각한 지장이 있을 때
    • 항문 조직이 많이 탈출되어 불편함이 큰 경우
    • 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않을 때

    질문자님의 경우 1-2달에 한 번 정도 출혈이 있고, 최근 통증이 생기기 시작했다고 하셨는데, 우선은 보존적 치료를 시도해볼 수 있습니다:

    • 따뜻한 물로 좌욕 (하루 2-3회, 10-15분씩)
    • 섬유질이 풍부한 식이요법으로 변비 예방
    • 충분한 수분 섭취
    • 오래 앉아있는 것 피하기
    • 필요시 의사 처방에 따른 연고나 좌약 사용

    다만, 최근 통증이 새롭게 생기고 출혈도 있다면 증상이 악화되고 있을 가능성이 있으므로, 항문외과 전문의를 다시 방문하여 정확한 진단과 치료 방향을 상담받는 것이 좋겠습니다. 의사가 직접 진찰한 후에 수술 필요성을 판단하는 것이 가장 정확합니다.

    또한, 대장 내시경 검사를 한 번도 받아보지 않으셨다면, 출혈의 원인이 치질이 아닌 다른 질환일 가능성도 배제하기 위해 검사를 받아보는 것도 고려해볼 수 있습니다.

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