치질 증상인데 수술이 필요한가요?

Question

변을보고 나니 갑자기 작았던게 이정도로 부었는데 수술해야하나요..? 휴지에 피가 비치고 따갑고 가렵습니다 치질인가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

항문 부위의 사진과 같은 양상으로 인하여 걱정이 되시는 것 같아요.

변을 보고 난 후 항문 부위가 부어오르고, 휴지에 피가 묻어나며 따갑고 가려운 증상이 있다면 대개 치질일 가능성이 있습니다. 
치질은 항문 주변에 있는 혈관이 부풀고 염증이 생기는 질환으로, 변비나 배변 시 힘을 많이 주는 것, 오랜 시간 앉아있는 습관 등이 주요 원인입니다. 
이 때문에 혈관이 압력을 받아 부풀거나 손상돼 출혈과 붓기, 통증, 가려움증 같은 증상이 나타납니다.

치질에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 
내치핵은 항문 안쪽에 생기며 주로 출혈을 동반하지만 통증은 덜한 편입니다. 
반면 외치핵은 항문 바깥쪽에 생기며 부어오르고 통증이 심해질 수 있는데, 혈전이 생기면 단단한 멍울처럼 만져지기도 합니다. 특히 외치핵일 경우 부종이 심하고 휴지에 선홍색 피가 묻는 증상이 동반될 수 있습니다.

출혈은 보통 변을 보면서 손상된 혈관에서 피가 나는 현상으로, 휴지에 피가 묻거나 변 표면에 혈흔이 보입니다. 
출혈량이 많거나 지속되면 빈혈로 이어질 위험이 있으므로 주의를 요합니다. 
또한 가려움증과 따가움은 항문 주변 피부가 자극을 받아 생기는 증상으로, 이런 증상이 있으면 긁지 않도록 조심해야 더 악화되지 않습니다.

치질이 있다고 해서 꼭 수술해야 하는 것은 아닙니다. 
증상이 가벼우면 온수 좌욕이나 연고, 좌약 같은 보존적 치료로 충분히 좋아질 수 있고, 변비 예방과 배변 습관 개선이 중요합니다. 
다만 치질이 심해져서 출혈이 심하거나 통증이 극심하고, 항문 조직이 많이 튀어나와 일상생활에 불편함을 준다면 수술이 필요할 수 있습니다.

따라서 갑자기 붓기가 커지고 출혈이 멈추지 않거나 통증이 심해진다면, 항문외과로 방문하셔서 진료를 받아보신 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.
증상이 심하지 않은 초기라면 생활 습관을 개선하고 좌욕을 해보면서 경과를 관찰하는 것이 좋을 것 같습니다.

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