경구피임약 처방 시 보험 적용되나요?

이OO • 2026.07.21

경구피임약을 생리주기를 미루는 목적으로 처방받으면 비급여 진료비가 나오는데 보험처리가 되는 경우도 있나요? 피임 목적이면 비급여가 아닌가요?

경구피임약
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1개의 답변

  • 경구피임약 처방 시 보험 적용 여부는 처방 목적에 따라 달라집니다.

    급여 적용되는 경우:

    • 월경과다, 월경불순, 다낭성난소증후군 등 질환 치료 목적으로 처방받는 경우
    • 이 경우 일반 진료비 몇천원 정도의 비용이 발생합니다

    비급여 적용되는 경우:

    • 단순 피임 목적
    • 생리주기 조절 목적 (생리 미루기 등)
    • 이 경우 한 달 분 기준 약 15,000원 정도의 비용이 발생합니다

    질문자님께서 말씀하신 것처럼 피임 목적이나 생리주기를 미루는 목적으로 처방받으시면 비급여에 해당합니다. 하지만 의사가 진료를 통해 월경 관련 질환이나 호르몬 불균형 등의 의학적 필요성을 인정하여 치료 목적으로 처방하는 경우에는 건강보험 급여가 적용될 수 있습니다.

    따라서 진료 시 의사와 상담을 통해 본인의 상황에 맞는 처방 목적을 확인하시는 것이 좋겠습니다.

    도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.

    꼭 확인해주세요.
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