마운자로 처방 시 실비보험 청구 가능할까요?
마운자로 처방 받고싶은데 실비보험 청구가능한가요? 2형 당뇨에 BMI 27 넘습니다. 고지혈증 지방간 수면무호흡증도 있습니다. 처방후 실비청구 가능할까요?
마운자로 처방 받고싶은데 실비보험 청구가능한가요? 2형 당뇨에 BMI 27 넘습니다. 고지혈증 지방간 수면무호흡증도 있습니다. 처방후 실비청구 가능할까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [다이어트]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 건강 상태와 실비보험 청구 가능성에 대한 고민이 이해됩니다.
마운자로 처방 자격 측면에서는 질문자님께서 BMI 27 이상이고 2형 당뇨, 고지혈증, 지방간, 수면무호흡증 등 여러 동반질환이 있으시므로 처방 대상에 해당됩니다.
실비보험 청구 가능성에 관해서는, 일반적으로 비만 치료 목적으로 마운자로를 처방받을 경우 실비보험에서 보상이 어렵습니다. 국내 보험사들은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료에 사용하는 의료비는 보상하지 않는 것으로 규정하고 있기 때문입니다.
다만, 질문자님의 경우 2형 당뇨와 같은 질병 치료를 위해 처방되거나 합병증 위험을 감소시키기 위한 목적으로 처방받는 경우라면 보상 가능성이 있을 수 있습니다. 하지만 이에 대한 명확한 선례가 아직 없어 확정적인 답변을 드리기 어렵습니다.
가장 정확한 방법은 질문자님께서 가입하신 보험사에 직접 문의하여 본인의 상황과 처방 목적을 설명하고 보상 가능 여부를 확인하시는 것입니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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실비청구시 비보험 진료기록도 열람 가능한가요? 보험진료와 비보험진료를 동시에 받았습니다. 실비 청구 하려고 세부내역서 서류는 보험처리 한 것만 떼어와서 청구할 때는 보험처리 한 서류만 넘기려 하는데 결제할 때 보험 진료와 비보험 진료 두개를 같이 결제해서 혹시나 비보험으로 진료 받은 것도 확인이 가능해지나요? 보험 청구할때 보험사에 세부내역서는 없고 비보험 진료받은게 있는데 그것도 가능하냐고 여쭈어보게 된다면 보험사에서 제 기록을 열람하고 보호자에게 알릴 수가 있나요? 실비청구 할 때 보험사에서 세부내역서 서류를 제출하지 않은 진료기록들도 확인할 수 있나요? 실비청구가 되었을때 어떤 진료들이 청구가 된건지 진료상세로 나타나는 건가요ㅜㅜ

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