조직검사상 Condyloma로 표기되었으나 환부 PCR 검사에서 6번·11번 등 32종이 전부 음성으로 나왔습니다. 조직검사지의 Condyloma 표기는 성병 번호 확정이 아니라, 음경(성기) 부위에서 채취된 사마귀 조직에 부여되는 형태학적 분류명으로 볼 수 있나요? 6/11번이 모두 음성이므로, 이번 병변은 성병성 곤지름이 배제된 단순 일반 피부 사마귀 바이러스 감염 또는 바이러스가 이미 소멸한 비활성 병변으로 종결된 것으로 판단해도 될까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [성 고민]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
조직검사 결과와 PCR 검사 결과 사이에 차이가 있어 혼란스러우실 것 같아요. 이 부분을 정리해 드릴게요.
먼저 조직검사에서 "Condyloma"로 표기된 것은 형태학적 분류명이라기보다는, 병리의사가 현미경으로 조직의 세포 모양(첨규 형태, 코일로사이트 변화 등)을 보고 곤지름(첨규콘딜로마)으로 판단했다는 뜻으로 보는 것이 맞습니다. 앞서 다른 사례에서도 조직검사 결과지에 verruca(단순 사마귀)와 condyloma(곤지름)는 서로 구분되는 별도의 진단명으로 사용된다는 점을 확인할 수 있었어요. 즉 병리 보고서에 condyloma로 명시되었다면, 이는 단순히 "성기 부위에서 나온 사마귀"라는 위치 정보를 나타내는 것이 아니라, 실제로 곤지름의 조직학적 특징을 보였다는 의미로 해석하시는 것이 더 정확합니다.
한편 PCR 검사는 병변에 존재하는 HPV의 유전자(DNA)를 검출하는 방식이에요. 곤지름은 주로 HPV 6번, 11번에 의해 발생하지만, 그 외에도 다양한 저위험군 유형이 원인이 될 수 있고, 검사에 포함되지 않은 유형이거나, 채취 시점에 병변 내 바이러스 양이 검출 한계 이하로 적었거나, 검체 채취 위치가 실제 바이러스가 존재하는 부위와 미세하게 달랐던 경우 등 다양한 이유로 조직검사와 PCR 결과가 서로 다르게 나올 수 있습니다. 따라서 PCR에서 6, 11번을 포함한 32종이 모두 음성으로 나왔다고 해서, 조직검사에서 이미 형태학적으로 확인된 곤지름 진단 자체가 뒤집히거나 배제된다고 보기는 어렵습니다.
바이러스가 소멸한 비활성 병변으로 종결되었다고 스스로 판단하시기보다는, 이 두 검사 결과가 상충하는 부분에 대해 담당 의사와 다시 상담하시어 최종 진단과 향후 관리 방향(재발 관찰, 추가 치료 필요성 등)을 명확히 확인하시는 것이 안전합니다.
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제가 아까 여쭤봣는데요 혹시 헤르페스나 곤지름아니고 단순 사마귀일 가능성도 있죠? 혹시 곤지름도 저렇게있다가 퍼지는건가요? 갑자기 보여서 불안하네여
성기에 사마귀같은게 낫는데 hpv 곤지름일까요? ㅠㅠ
손가락 사마귀가 곤지름이 될 수 있나요? 부끄러운 질문이지만, 남자친구가 손가락에 사마귀가 있는데, 그 손가락을 제 질 속에 넣었습니다. 곤지름에 걸릴까봐 무서워요.