갑상선 결절 및 림프절 이상 소견, 어떤 치료가 필요한가요?

Question

아래 내용은 작년 4월 초음파 일년후 어제 갑상선,유방외과 전문의 두경부 초음파
소견서입니다.
1.임상적추정: 비독성 단순 갑상선 결절,얼굴,머리,목 급성림프절염
2.향후 치료의견
    상기환자 1년전 본원에서 시행한 thyroid u/s비교하여 새로운 finding은 다음과 같다.
1) rt offer 0.95x1/  18x1.25 / isoechoic nodule (new,이비인후과에서 fna 의뢰)
2) lat neck RT Lv2, Lt Lv2,3,4 LAP - size 커지고 갯수  증가한 의견
3) Lt lat Lv4 - 이비인후과에서 fna의뢰
이비인후과에서 초음파후 상기 2군데 fna의뢰한 상태.
FNA결과에 further evaluation 필요한 상태.
이비인후과에서는 초음파 영상으로 갑상선암,림프절전이 의심대비 상기 병원에서는 전년대비 큰차이는 없으나 새로 생긴 수개의 임파절과 전년대비 비해 커진 임파절은 FNA 필요하다는 의견인데 ..두분 의견이 다른데..

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갑상선 결절과 림프절 이상 소견에 대한 치료는 초음파 검사와 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration, FNA) 결과에 따라 결정됩니다. 제시된 정보에 따르면, 갑상선과 림프절에 새로운 소견이 발견되었고, 이에 대해 FNA를 통한 추가 평가가 필요한 상태로 보입니다.

두 전문의의 의견이 다를 경우, 가장 중요한 것은 FNA 결과를 기다리는 것입니다. FNA 결과를 통해 결절이나 림프절의 성질을 더 정확하게 파악할 수 있으며, 이를 통해 갑상선암이나 림프절 전이 여부를 확인할 수 있습니다. FNA 결과가 나오면, 해당 결과를 바탕으로 추가적인 치료 계획을 세울 수 있습니다.

만약 FNA 결과가 악성으로 나온다면, 갑상선암이나 림프절 전이에 대한 치료가 필요할 수 있으며, 이는 수술, 방사선 요법, 화학요법 등이 포함될 수 있습니다. 반면, 양성 소견이 나온다면, 정기적인 모니터링이나 추가 검사를 통해 상태를 관찰할 수 있습니다.

의료진의 다른 의견에 혼란스러울 수 있으나, FNA 결과가 나온 후에는 해당 전문의들과 상의하여 최선의 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다. 만약 불확실성이 여전히 남아 있다면, 두 번째 의견을 구하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 이비인후과 혹은 외과에서 진료를 받아보시는 것을 권장드립니다.

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