87세 되신 부친께서 뇌경색으로 쓰러지시고 5일동안 집중치료 후 뇌경색 진료는 끝났지만 뇌경색 후유증으로 연하장애.폐렴증세 악화로 인하여 5개월동안 입원 중에 계시다 물을 드시지 말라는 의료진의 말씀을 듣지 않고 물을 드시게 되어 중환자실에 입원 하신지 2달이 넘어 갑니다. 이틀 사이에 신장수치가 2.81(기존0.99). Bun수치는 38.0상승 하게 되며 소변을 잘 보시지 못 하는 상황이 되여 투석을 해야 된다고 합니다.또한 심각한 경우 연명치료까지 생각 해야 된다구 하는데 저의 부친 상태가 위중하신 상태인지요?답변 부탁드립니다.
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먼저 부친님의 건강 상태에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다. 뇌경색 후유증과 폐렴 증세로 인해 중환자실에 계시는 상황에서 신장 기능 저하가 나타나고 있다는 소식은 매우 우려되는 상황입니다.
신장수치(Creatinine)가 2.81mg/dL로 상승했고, BUN(Blood Urea Nitrogen) 수치가 38.0mg/dL로 상승한 것은 신장 기능이 상당히 저하되었음을 의미합니다. 정상적인 크레아티닌 수치는 대략 0.7~1.2mg/dL 범위 내에 있으며, BUN 수치는 7~20mg/dL 범위 내에 있습니다. 부친님의 수치는 이 정상 범위를 상당히 초과하고 있습니다.
소변 배출이 원활하지 않은 상황에서 신장 기능 저하가 나타나면 신체 내 노폐물과 체액이 적절히 배출되지 않아 전신 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 상황에서 투석은 신체에서 노폐물을 제거하고 체액 균형을 맞추는 중요한 치료 방법이 될 수 있습니다.
부친님의 상태가 위중하다고 판단되는 것은 신장 기능 저하뿐만 아니라 연하장애, 폐렴 증세 등 다른 건강 문제들이 복합적으로 작용하고 있기 때문입니다. 연명 치료에 대한 고려는 환자의 전반적인 상태, 예후, 가족의 의견, 환자의 의사 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다.
의료진과의 상세한 상담을 통해 부친님의 현재 상태와 치료 계획, 예후에 대해 충분히 논의하시길 권장드립니다. 투석이 필요한지, 연명 치료를 고려해야 하는지 등에 대한 결정은 환자의 건강 상태, 삶의 질, 가족의 의견 등을 종합적으로 고려하여 신중하게 결정해야 합니다.
부친님의 건강이 하루빨리 회복되기를 바라며, 어려운 시기에 힘내시길 바랍니다.
꼭 확인해주세요.
오늘 낮 12시 아빠가 뇌경색으로 응급실 가셨어요. 가족한테 직접 전화하셨는데 말을 못하고 어버버 소리만 내서 경찰에 추적신고 후 발견, 응급실에서 검사(mri 아님)후 뇌경색 소견, 의식은 계속 있으셨는데 지남력 없음, 선망 증세, 질의응답 가능 얘기들어보니 어제부터 증상 있던걸로 추정하고 시간이 많이 지나 시술 불가능 판단 후 중환자실로 이동 약물 치료 진행중인데 주말이라 의사가 없어 상태 설명해줄 사람이 없다고 해서 중환자실에 입원조치 후 일단 가족들 모두 귀가한 상황입니다. 작년에 심부전으로 쓰러져 입원, 투석치료 하였고 당뇨 있으십니다. 이 경우 예후가 어떻게 될까요?
신경과안녕하세요, 아버지께서 뇌경색으로 쓰러지셔서 어제 오후 2시경에 응급실로 입원하셨습니다. 응급실로 옮겨진후 CT, MRI 촬영을 했고 뇌경색 판정을 받은 후 약물치료가 필요하다고 히서 오늘까지 혈전용해제 투입 치료를 받고 계시거든요. 불안한 마음에 검색해보니 혈전용해제를 쓰려면 뇌경색 발병후 수시간 내에 써야지 효과가 있고 그렇지 않으면 쓰면 안된다고 하는데 아버지랑 마지막까지 통화했던 시점은 이틀전 밤 11시경이었고 쓰러진것을 발견한건 어제 2시 조금 전이었거든요. 이 경우에는 언제 쓰러졌는지 알수 없는 상황이라 용해제 사용이 위험한것이 아닌가 너무 불안해서요. 물론 아버지께서 응급실에 계셨을때 잠시 뵈었을땐, 오른쪽 손 편마비와 말을 못하시는 증상이 있었고 다만 의식은 있으셨던걸 확인하긴 했습니다. 오늘이 주말이라 이런 궁금한 점을 전화로라도 중환자실 담당 선생님께 여쭤보고 싶은데, 오늘안에 전화가 가능할지도 확실치 않아 너무 불안한 마음에 여기라도 질문 드립니다.
신경외과뇌경색중환자실crrt투석이며 일반혈액투석시 건체중설정없이 투석하는경우는 어떤경우이며 이로인해 발생하는문제점은 무엇인가요? 혹시 건체중없이 투석을받게되면 뇌경색이며 혹은 폐혈증같은 합병증도 생길 가능성있나요?
내과갑상선기능저하증당뇨+1
