두 달 전쯤에 제니탈리움이 나와서 독시사이클린을 BID로 하루 두 번 복용했고, 지스로맥스 4알을 한 번에 먹는 항생제도 복용했어. 한 달 뒤에 재검했는데 또 양성이 나와서 4알짜리 항생제를 한 번에 한 번 더 복용했고, 지금은 로지드정을 하루 BID로 2주치 다 먹었어. 그런데 로지드정을 먹기 전 검사에서는 균 수가 전혀 줄어들지 않았단 말이야. 독시사이클린을 복용했는데도 그랬고. 그럼 로지드정을 2주 동안 복용했으니까 이번에는 균이 없어졌을 가능성이 있을까? 아니면 목시플록사신을 처방받아서 일주일 더 복용해야 할까? 왜 안없어진거야 그리고 약 2주치 복용하고 2주뒤에 다시하려는데 재검
1개의 답변
두 달 가까이 치료를 이어가고 있는데도 균이 계속 남아있다고 하니 많이 지치고 답답하실 것 같아요. 왜 치료가 잘 안 되는지, 그리고 목시플록사신 추가가 필요한지에 대해 하나씩 짚어볼게요.
마이코플라즈마 제니탈리움은 다른 성매개 감염균보다 항생제에 대한 내성이 매우 흔한 균으로 알려져 있어요. 특히 지스로맥스처럼 마크로라이드 계열 항생제에 대한 내성이 전 세계적으로 빠르게 늘고 있고, 독시사이클린 역시 이 균을 완전히 없애는 비율(제균율)이 다른 감염에 비해 낮은 편이에요. 독시사이클린은 단독으로는 균의 수를 줄이는 역할은 하지만, 완전히 제균하지 못하고 이후 치료 성공률을 높이기 위한 전처치로 쓰이는 경우가 많습니다.
질문자님처럼 독시사이클린 복용 중에도 균 수가 전혀 줄지 않았던 경우라면, 이미 해당 균이 테트라사이클린계·마크로라이드계 항생제에 내성을 가지고 있을 가능성을 의심해볼 수 있어요. 균이 유전자 변이를 통해 항생제가 작용하는 부위를 바꿔버리면 약이 잘 듣지 않게 되는데, 이런 내성 변이가 이미 여러 차례의 치료 실패와 맞아떨어지는 모습이에요.
로지드정도 독시사이클린 성분이기 때문에, 앞서 복용했던 독시사이클린과 사실상 같은 계열의 약을 다시 복용한 것과 비슷해요. 이전에 독시사이클린을 복용했을 때 균 수가 전혀 줄지 않았다는 점을 고려하면, 같은 계열 약을 2주 더 복용했다고 해서 균이 완전히 사라졌을 가능성은 낮다고 보는 것이 합리적입니다. 다만 이는 재검사를 통해서만 확실히 확인할 수 있는 부분이라, 가능성을 단정하기는 어려워요.
현재 권장되는 치료 흐름은 보통 아지스로마이신(또는 독시사이클린) 1차 치료가 실패했을 때, 그 다음 단계로 목시플록사신 같은 퀴놀론계 항생제를 사용하는 방식이에요. 질문자님은 이미 아지스로마이신을 두 차례 복용했고 독시사이클린 계열도 반복 복용했는데도 균이 줄지 않았으니, 다음 단계로 목시플록사신을 고려해볼 시점이라고 볼 수 있습니다. 다만 이는 반드시 담당 의사가 지금까지의 치료 경과와 균 검사 결과를 종합해서 결정해야 할 부분이라, 진료 시 지금까지의 치료 내역을 자세히 전달하시는 게 중요해요.
항생제 복용을 끝낸 직후에 바로 검사하면 몸에 남아있는 균의 유전물질(DNA) 때문에 실제로는 균이 없어졌는데도 양성으로 나오는 경우가 있어요. 그래서 치료 종료 후 보통 몇 주 정도의 간격을 두고 재검사를 하는 것이 일반적입니다. 2주 뒤에 재검을 계획하고 있다고 하셨는데, 이 정도 간격이면 어느 정도 신뢰할 수 있는 결과를 기대할 수 있지만, 병원에서 권하는 정확한 재검 시점을 다시 한번 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
4개월안에 유레아플라즈마 가드넬라 항생제 두번 처방받고 먹었는데 아직도 균검사시 나오면 어떻게 해야돼 계속 항생제 처방받아? 그래도 치료가되나?? 계속 간지럽고 녹생냉니 나와 hpv바이러스도 있어서 악화될까봐 걱정돼
성 고민제가현재해외에있어요 요로감염으로 일주일치 nitrofuratoin 처방받아먹었습니다 검사결과가일주일걸려요 검사결과 GBS랑 Klebsiella pneumonia 두가지가나와 다시 3일치sulfamethoxazole/trimethoprim 800/160mg처방받아먹었어요 제가 요로감염으로 외음부가려움과질안따갑고가려움이있었는데 현재도 오늘 3일치약을다복용마무리했는데 여전히 미세한외음부가려움과 질안은미세하게불편함이있어요 참고로 질염정상 sti정상입니다 항생제를추가로더복용해야하나요?아니면 외음부랑 질회복중에 이런증상이있나요?
성 고민방광염가드넬라 질염 보통 항생제 몇 일 먹나요?? 가드넬라 질염 판정받고 3일간 항생제먹고 5일간 메로겔정 넣었는데 냄새가 좀 사그라들긴 했지만 그래도 여전히 간간히 올라오네여.....항생제를 더 먹어야할까요?? 도대체 어떻게하면 제 몸에서 이런냄새가 사라질수 있을까요 ㅠㅠ 일상생활이 너무 힘듭니다
성 고민질염