조현병 진단에 환청이 없고 망상만 존재할 경우, 어떻게 진단이 가능한가요?

양OO • 2024.03.03

환청이라는게 외부의 자극이 없이 들리는 것이라는데, 조현병 환청을 포함한 환각, 망상, 와해되 언어, 와해된 행동, 음성증상, 이 5가지 중 환청 망상을 포함한 나머지 한가지가 존재 해야 조현병으로 진단이 가능한데, 환청은 없고 잘못된 약물복용으로 인한 망상이 존재 했습니다. 진단기준에 맞지도 않은데 어떻게 주치의는 저를 조현병으로 보시는 거죠? 현재 질병분류기호로는 F(29) 상세불명의 비기질성 정신증 이며, 항정신병약물로 인한 부작용(세로토닌 증후군) 또한 상세불명의 불안장애, 상세불명의 우울증, 상세불명의 불면증)이 최근에 6년간에 진단서를 봤을때의 C.C 입니다.

정신건강의학과
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정신건강의학과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2024.03.03
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    닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [정신건강의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    조현병 진단은 환청이 없어도 가능합니다. 조현병의 진단 기준에는 여러 가지 증상이 포함되어 있으며, 환청이 없더라도 다른 증상들이 충분히 나타나고, 일정 기간 이상 지속되면 조현병으로 진단할 수 있습니다. DSM-5(미국정신의학회 진단 및 통계 편람 5판)에 따르면, 조현병 진단을 위해서는 다음 중 최소 두 가지 증상이 1개월 이상 지속되어야 합니다:

    1. 환각(예: 환청)
    2. 망상
    3. 조직화되지 않은 언어(예: 두서없는 말)
    4. 심각하게 조직화되지 않거나 고양된 행동
    5. 음성 증상(예: 감정의 둔화, 의지력 감소, 언어적 빈곤)

    환청이 없더라도 망상과 다른 증상이 있으면 조현병으로 진단할 수 있습니다. 또한, 잘못된 약물 복용으로 인한 망상이 있을 경우, 이는 약물 유발성 정신병적 증상일 수 있으며, 이러한 증상이 지속되면 조현병과 유사한 임상 양상을 보일 수 있습니다.

    주치의가 조현병으로 진단한 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 환자의 전체적인 증상, 병력, 임상 검사 결과, 그리고 약물 복용 이력 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 진단에 대해 의문이 있다면, 주치의에게 진단 기준에 대해 자세히 설명을 요청하거나, 두 번째 의견을 구하기 위해 다른 정신건강의학과에 상담을 요청하는 것이 좋습니다.

    현재 질병분류기호 F29는 상세불명의 비기질성 정신증을 의미하며, 이는 정확한 진단이 내려지지 않았을 때 사용됩니다. 항정신병 약물로 인한 부작용, 불안장애, 우울증, 불면증 등의 진단이 있었다면, 이러한 증상들도 전체적인 임상 양상을 평가하는 데 중요한 요소가 될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 가까운 정신건강의학과에 내원하여 심리 검사와 전문의와의 상담을 권장드려요.

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