조현병 진단은 환청이 없어도 가능합니다. 조현병의 진단 기준에는 여러 가지 증상이 포함되어 있으며, 환청이 없더라도 다른 증상들이 충분히 나타나고, 일정 기간 이상 지속되면 조현병으로 진단할 수 있습니다. DSM-5(미국정신의학회 진단 및 통계 편람 5판)에 따르면, 조현병 진단을 위해서는 다음 중 최소 두 가지 증상이 1개월 이상 지속되어야 합니다:
- 환각(예: 환청)
- 망상
- 조직화되지 않은 언어(예: 두서없는 말)
- 심각하게 조직화되지 않거나 고양된 행동
- 음성 증상(예: 감정의 둔화, 의지력 감소, 언어적 빈곤)
환청이 없더라도 망상과 다른 증상이 있으면 조현병으로 진단할 수 있습니다. 또한, 잘못된 약물 복용으로 인한 망상이 있을 경우, 이는 약물 유발성 정신병적 증상일 수 있으며, 이러한 증상이 지속되면 조현병과 유사한 임상 양상을 보일 수 있습니다.
주치의가 조현병으로 진단한 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 환자의 전체적인 증상, 병력, 임상 검사 결과, 그리고 약물 복용 이력 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 진단에 대해 의문이 있다면, 주치의에게 진단 기준에 대해 자세히 설명을 요청하거나, 두 번째 의견을 구하기 위해 다른 정신건강의학과에 상담을 요청하는 것이 좋습니다.
현재 질병분류기호 F29는 상세불명의 비기질성 정신증을 의미하며, 이는 정확한 진단이 내려지지 않았을 때 사용됩니다. 항정신병 약물로 인한 부작용, 불안장애, 우울증, 불면증 등의 진단이 있었다면, 이러한 증상들도 전체적인 임상 양상을 평가하는 데 중요한 요소가 될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 가까운 정신건강의학과에 내원하여 심리 검사와 전문의와의 상담을 권장드려요.