25세 남성 광범위적 대뇌손상 무의식 와상환자입니다. 연하작용 침삼킴이 잘 되고(무의식적) 목관은 하지 않았습니다. 1. 가래가 많지는 않습니다. 다만 후비루가 좀 있고 침이 기도로 넘어갈까 걱정됩니다. 가래석션을 할때 상체를 30도 높여서 하는데, 고개는 숙이는 편이 나을까요? 2. 입을 잘 벌리지 않고 억지로 벌리다 턱관절이 상할까 염려됩니다. 모든 침 가래빼기를 코석션으로만 해도 될까요? 아니면 치과에서 쓰는 개구기(상하 치아 사이에 끼워서 벌리는 것)를 사용해도 될까요? 3. 코석션시에 따로 주의할 점이 있을까요? 방문간호를 원했지만 해당 의료기관에 입원을 해야 방문간호 신청이 가능했으며, 방문간호 인력이 부족하다며 간호가 사실상 불가능하다는 말씀을 들었어요. 집이 의료원부터 40분 거리인 점도요. 물어볼데가 여의치 않았습니다. 답변 미리 감사합니다.
안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.
목소리를 듣고 좋은 서비스를 제공해드릴게요.
20대 중반 저산소성 광범위 대뇌손상 인지없이 눈만 뜬 식물인간 환자입니다. 연하삼킴은 잘 되는데 의식적으로 자주 삼키지는 않아요. 어느정도의 분비물이 넘어가면 연하작용을 하는 것 같습니다. 치아를 벌리지 않아 에어웨이 삽입에 굉장히 어려움이 있어 오로지 코석션만 하고 있습니다(왜 이렇게까지 하는걸까 싶을정도로 꽉다뭅니다) 가래량이 많지는 않은데, 간혹 가만히 있다가 입바깥으로 침을 밀어내는 기침을 합니다. 한번 기침할때마다 입 바깥으로 하얀 침 묽은 가래등이 쥬르륵 나오는데, 에어웨이를 물릴 수 없어 코로 기도만 흡입하고 구강분비물은 못치워주고 있어요.(목관은 하지 않았음) 1. 이유없이 기침하며 침을 연이어 뱉는게 괜찮을까요? 입바깥으로 튀어나온 타액은 제가 닦아주는데 미처 뱉지못한 분비물은 다시 들어가 사레를 유발합니다. 2. 연이어 가래기침시, 목을 뒤로 젖히기보다는 고개를 숙이게 하여,공기 밑 가래를 억제로 삼키게 해야할지 아니면 고개를 자연히 두어야할지 궁금합니다.
영구 치아가 깨졌습니다. 깨진 치아는 보관을 해뒀는데 오늘이 넘어가도 치료가 가능할까요? 추후 치료 여부에 대해 궁금해서 여쭙니다.
2주전 뻑뻑한 병을 열다가 엄지 손가락을 삐끗했습니다. 몇년전 손가락이 꺾여서 인대가 끊어진 적인 있는 손가락이라 오래가는 통증이 걱정이 되네요. 파스를 붙이고 진통제를 먹어도 통증이 계속 있고 나아질 기미가 없습니다. 외국에 거주중이라 병원에서 응급실가서 Xray 찍어보라는 진단만 받고 아무런 조치도 받지 못했습니다. 압통이 심하고 움직이거나 손가락에 힘이 들어가면 통증이 있습니다. 특히 힘을 준 상태에서 움직이는 것은 통증이 심합니다. 손가락을 손등방향이나 옆으로 움직일때는 아프지않으나 손바닥 쪽으로 움직이는것는 통증이 심하게있습니다. 검지, 약지, 새끼 손가락과 엄지손가락이 닿이게 하면 통증이 굉장히 심해서 참기가 힘들 정도입니다. 뒤, 옆으로 움직일때 괜찮은걸로 보아 뼈는 괜찮은 것 같으나 혹시 인대뿐만 아니라 금이 가거나 했을까봐 해당위치가 뼈에 금이 갈수도 있는지 걱정되어 질문 드립니다. 정확한 통증위치는 누르면 엄지 손가락 첫 마디가 저절로 구부러지는 부분입니다.)
