저산소성 광범위 대뇌손상 환자의 기침과 가래 처리 방법은 어떻게 해야 할까요?
20대 중반 저산소성 광범위 대뇌손상 인지없이 눈만 뜬 식물인간 환자입니다. 연하삼킴은 잘 되는데 의식적으로 자주 삼키지는 않아요. 어느정도의 분비물이 넘어가면 연하작용을 하는 것 같습니다. 치아를 벌리지 않아 에어웨이 삽입에 굉장히 어려움이 있어 오로지 코석션만 하고 있습니다(왜 이렇게까지 하는걸까 싶을정도로 꽉다뭅니다) 가래량이 많지는 않은데, 간혹 가만히 있다가 입바깥으로 침을 밀어내는 기침을 합니다. 한번 기침할때마다 입 바깥으로 하얀 침 묽은 가래등이 쥬르륵 나오는데, 에어웨이를 물릴 수 없어 코로 기도만 흡입하고 구강분비물은 못치워주고 있어요.(목관은 하지 않았음) 1. 이유없이 기침하며 침을 연이어 뱉는게 괜찮을까요? 입바깥으로 튀어나온 타액은 제가 닦아주는데 미처 뱉지못한 분비물은 다시 들어가 사레를 유발합니다. 2. 연이어 가래기침시, 목을 뒤로 젖히기보다는 고개를 숙이게 하여,공기 밑 가래를 억제로 삼키게 해야할지 아니면 고개를 자연히 두어야할지 궁금합니다.