단약 후 멍하고 비현실감 드는 원인은?

Question

군대 복무중인 22세 남자입니다. 우울증으로 인해서 1월~4월까지 벤조디아제핀 계열 약인 자나팜정 0.25mg을 아침에, 자기전에는 자나팜정 0.25mg과 루나팜정 0.125mg을 같이 복용했다가 4월 초를 마지막으로 두달정도 생단약중입니다. 그 이후로 4월초~5월초 까지 뉴프람정 10mg을 복용하다 생단약 했습니다.

약을 끊고 난 이후부터 기분탓인지는 모르겠지만 평소보다 몽롱하고, 반응이 느려지고, 평소에 생각나던게 잘 안나거나 하는 등의 증상이 있었고, 뭔가 현실이 아니라 꿈에서 사는 듯한 기분이 드는 느낌을 계속 받아 왔습니다. 그러다가 이번주에 몸살 감기로 잠을 좀 못잤는데 진짜 오늘은 좀 일상생활하기 버겁더라구요.. 멍하고 꿈속에 사는 느낌을 없애고 또렷한 정신으로 살아가고 싶습니다..

1. 혹시 군대에서 받은 스트레스가 원인이 될수도 있을까요?

2. 단약한거 때문일수도 있나요?

3. 의심되는 뇌관련질환이나 정신적인질환이 있나요?

4. 어떻게 하면 나을 수 있죠

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

군 복무 중에 이런 어려움을 겪고 있어서 많이 힘드실 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 현재 겪고 계신 군대에서의 스트레스가 영향이 있을 수 있으며 갑작스러운 단약으로 인한 증상일 가능성도 있어요.

자세히 설명 드릴게요.

스트레스는 신체에 심리적, 육체적으로 큰 영향을 줄 수 있는데요.
특히 군 생활은 강한 규율, 사회적 고립감, 수면 부족, 긴장감 등을 동반하기 때문에 만성 스트레스, 불안, 우울, 그리고 때로는 현실감 상실, 꿈속에 사는 느낌 등의 해리 증상으로 이어질 수도 있어요.

하지만, 현재의 증상은 최근에 약을 감량해서 중단한 것이 아닌 갑자기 중단한 것의 영향이  클 수도 있는데요.

특히 벤조디아제핀 계열의 약물은 장기간 복용 후 갑자기 중단하면 금단 증상이 수 주에서 몇 달까지 지속될 수 있으며, 몽롱함, 집중력 저하, 불안, 비현실감, 수면 문제, 감각 이상 등의 금단 증상이 나타날 수 있어요.

또한 뉴프람 정은 escitalopram oxalate 성분의 선택적 세로토닌 재흡수 저해제인 항우울제인데요.
선택적 세로토닌 재흡수 저해제 약물을 갑자기 중단하였을 때도 금단 증상이 발생할 수 있으며, 어지러움, 멍함, 감각 이상, 비현실감, 불안 등의 증상이 나타날 수 있어요.

다만 뉴프람정을 4주 정도 복용했다는 것으로 볼 때, 단약과 관련된 금단증상은 벤조디아제핀 계열의 약물 중단으로 인한 증상일 가능성이 높아 보여요.

현재로서는 말씀해주신 증상만으론 심각한 뇌질환 가능성은 낮아 보이며, 의심 가능한 정신과적 질환은 벤조디아제핀 금단 증후군, 불안장애 혹은 공황장애 초기, 우울증의 재발 등이에요.

우선 지금은 수면을 잘 취해주시는 것이 중요해요.

또한 일정한 기상·취침, 규칙적 식사, 가벼운 운동 등으로 규칙적인 생활리듬을 유지해주시고, 카페인이나 에너지 음료 피해주세요.
가능한 휴식시간, 깊은 복식호흡, 명상 등으로 스트레스 관리를 해주시고. 너무 힘들면 의무대 진료나 정신건강 상담이 필요하니 동료나 상급자 분에게 현재 질문자님의 상태를 알려주시는 것이 좋겠어요.
금단 증상, 불안, 해리증상은 전문적인 접근 및 치료가 필요할 수 있기 때문이에요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 현재의 힘든 마음을 이겨 내고 이렇게 용기내어 도움을 청하신 것부터가 현재의 상황이 개선될 가능성이 정말 높아 보이니 힘내시고, 적극적으로 현재의 어려움이 나아지도록 노력해보셨으면 좋겠어요.

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