고도근시와 각막두께로 라식·라섹 가능할까요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.09.29

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  고도근시에 각막두께가 500㎛ 전후로 얇은 편이라 라식·라섹 대신 렌즈삽입술을 권유받으신 상황, 라식·라섹을 꼭 하고 싶으신 마음이 충분히 이해됩니다. 왜 각막두께와 도수가 수술 방법 선택에 영향을 주는지, 그리고 언급하신 방법에 대해 어떻게 판단해야 하는지 하나씩 살펴볼게요.

  각막두께와 고도근시가 수술 가능 여부를 좌우하는 이유

  라식이나 라섹은 각막을 레이저로 깎아 도수를 교정하는 수술이기 때문에, 수술 후에도 각막이 일정 두께 이상 남아있어야 안전합니다. 통상적으로 수술 후 잔여 각막두께가 너무 얇으면 각막이 약해져 시간이 지나면서 각막이 앞으로 돌출되는 각막확장증(케라텍타시아) 같은 부작용의 위험이 커질 수 있습니다.

  • 각막두께가 얇을수록 깎아낼 수 있는 여유가 줄어듭니다.
  • 근시 도수가 높을수록(고도근시) 교정에 필요한 절삭량이 많아집니다.
  • 두 조건이 겹치면 라식·라섹으로는 안전 기준을 맞추기 어려워질 수 있습니다.

  질문자님의 경우 각막두께가 500㎛ 안팎으로 평균보다 얇은 편에 속하는 상태에서 고도근시까지 있다고 하셨으니, 라식·라섹 시 필요한 절삭량을 감당하기엔 각막이 충분히 두껍지 않다고 판단되었을 가능성이 높습니다. 이런 경우 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 렌즈삽입술이 대안으로 제시되는 경우가 많습니다.

  라섹·스마일라식, '엑스트라 라식'은 가능할지

  라섹은 라식보다 각막 절삭이 얕은 층에서 이루어지고, 스마일라식도 절삭 방식에 차이가 있어 각막두께가 애매한 경우 라식보다 조금 더 여지가 있을 수 있습니다. 하지만 이 역시 절삭량 자체를 줄여주는 것은 아니어서, 고도근시 도수가 매우 높다면 여전히 안전한 잔여두께를 확보하기 어려울 수 있습니다.

  '엑스트라 라식'처럼 특정 명칭으로 안내되는 수술법은 병원마다 사용하는 장비나 절삭 방식에 차이가 있는 마케팅적 명칭인 경우가 많아서, 이름만으로 가능 여부를 판단하기는 어렵습니다. 실제로 그 방식이 질문자님의 각막두께와 도수에 안전하게 적용될 수 있는지는 정밀 각막지형도 검사와 각막두께 정밀 측정, 도수 정밀 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다.

  이미 렌즈삽입술을 권유받으셨다는 것은 한 번 정밀 검사를 거쳤다는 뜻이지만, 라식·라섹에 대한 강한 의향이 있으시다면 다른 안과에서 각막두께와 도수를 다시 정밀 검사받고 각 수술법별로 예상되는 잔여 각막두께를 구체적으로 안내받아보시는 것을 권해드립니다. 여러 안과에서 상담을 받아보시면 수술 가능 여부와 안전성에 대해 더 명확한 판단을 얻으실 수 있을 것입니다.

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