부갑상선 수치 높고 칼슘 낮을 때 부갑상선 기능 항진증 가능성은?

Question

피검사 수치에서 부갑상선 수치가 높다고 나왔어요,, 근데 칼슘은 낮다고 하네요,, 대부분 부갑상선 수치가 높으면 칼슘 농도가 높다고 하던데 칼슘은 낮은경우도 문제가 될수 있나요?? 부갑상선 기능 항진증 이런게 맞을수 있나요?

닥터나우 AI · Accepted Answer

부갑상선 호르몬(PTH) 수치가 높고 혈중 칼슘 수치가 낮은 경우, 이는 일반적인 부갑상선 기능 항진증의 전형적인 소견과는 다른 상황입니다. 부갑상선 기능 항진증에서는 주로 부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 혈중 칼슘 농도를 증가시키는 것이 일반적이죠.

그러나 부갑상선 호르몬 수치가 높고 혈중 칼슘 수치가 낮은 경우에는 몇 가지 가능성을 고려해볼 수 있습니다:

1. 이차성 부갑상선 기능 항진증: 만성 신부전과 같은 상태에서 혈중 칼슘 수치가 낮아지면 부갑상선이 더 많은 호르몬을 분비하여 칼슘 수치를 정상화하려고 시도합니다. 이 경우 부갑상선 호르몬 수치는 높지만 칼슘 수치는 낮을 수 있습니다.

2. 비타민 D 결핍: 비타민 D가 부족하면 칼슘의 흡수가 감소하여 혈중 칼슘 수치가 낮아질 수 있으며, 이는 부갑상선 호르몬의 분비를 증가시킬 수 있습니다.

3. 마그네슘 결핍: 마그네슘은 부갑상선 호르몬의 분비와 작용에 중요한 역할을 하므로, 마그네슘 수치가 낮으면 부갑상선 호르몬의 분비가 증가할 수 있습니다.

4. 부갑상선 저항성: 특정 조건에서 부갑상선 호르몬에 대한 신체의 반응이 감소하여, 호르몬 수치는 높지만 칼슘 수치는 낮게 유지될 수 있습니다.

이러한 상황에서는 추가적인 검사와 평가가 필요합니다. 비타민 D 수치, 신장 기능 검사, 마그네슘 수치 등을 포함한 다양한 검사를 통해 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 결정해야 합니다. 내분비내과에서 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 보여요.

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