진단서의 병명과 코드가 다른 이유는?

Question

병무용 진단서에 병명이 Bipolar disorder(양극성 장애),Attention deficit hyperactivity disorder(ADHD)라고 써는있는데 질병분류 코드에는 F39 F90.0 라고 써있습니다 그리고 진료확인서 및 처방전에는 F39 F31.8 F90.0 라고 적혀있습니다 저의 자세한 병명이 궁금합니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

진단서와 진료확인서, 처방전의 질병분류코드가 다른 부분이 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 진단서에 적힌 병명은 '양극성 장애'와 '주의력결핍장애(ADHD)'이지만, 병원에서는 보다 구체적인 임상적 양상에 따라 F39, F31.8, F90.0이라는 코드가 함께 기재된 것으로 보입니다.

자세히 설명 드릴게요.

문의하신 진단서 및 처방전에 기재된 질병분류코드들을 보면, 각각의 코드는 다음과 같은 의미를 갖고 있습니다.

먼저, F39는 기분 장애가 명확하게 의심되지만, 그 정확한 유형이 아직 확정되지 않았거나 구체적으로 분류되지 않은 경우에 사용하는 코드입니다. 
주로 진단 초기나 증상이 혼재되어 있을 때 사용되며, '상세불명의 기분 장애'로 분류돼요.

F31.8은 양극성 장애의 하위 유형 중 하나로, 주요한 조증/우울 삽화에 해당하지 않거나 비교적 전형적이지 않은 증상이 나타날 때 사용됩니다. 
즉, 양극성 장애로 진단되었으나 기존 분류 범주에 속하지 않는 독특한 형태의 경우 이 코드가 사용될 수 있어요.

F90.0은 주의력결핍장애(ADHD) 중에서도 부주의가 중심 증상인 경우에 해당하며, 충동성이나 과잉행동보다는 집중력 부족, 산만함 등이 주로 나타나는 유형입니다. 
이 경우는 ADHD 중에서도 '주의산만형'으로 분류돼요.

증상 양상이나 진단 경과에 따라 여러 코드가 병행 기재되는 것은 일반적인 경우이며, 보다 명확한 해석을 원하신다면 병원에 문의하셔서 주진단 및 각각의 코드가 현재 어떤 임상적 의미로 사용되었는지를 확인하는 것이 가장 정확합니다.

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