LDL 콜레스테롤 높을 때 약물치료가 필요한가요?

Question

안녕하세요. 22세 남성(170cm, 67kg)입니다.
비흡연자이며, 주 4회 정도 1시간씩 헬스나 런닝, 축구 등으로 땀을 흘릴 정도의 운동을 꾸준히 하고 있습니다.

최근 군 복무 중 시행한 혈액검사 결과는 다음과 같습니다.
	•	총 콜레스테롤: 277 mg/dL
	•	LDL 콜레스테롤: 182 mg/dL
	•	HDL 콜레스테롤: 94 mg/dL
	•	중성지방(Triglyceride): 49 mg/dL

당뇨나 고혈압 등 다른 대사 질환은 없으며, 체중도 정상 범위에 속합니다.

다만, 검사 후 의료진마다 의견이 달라 혼란스러워 이렇게 여쭙습니다.
어떤 분은 LDL 수치가 높기 때문에 고지혈증 약(스타틴 등)을 복용해야 한다고 하셨고,
또 어떤 분은 HDL이 높고 중성지방이 매우 낮기 때문에 혈관 건강이 양호한 편이라고 하셨습니다.

이런 상황에서, 현재 제 수치가 실제로 약물치료가 필요한 단계인지,
혹은 생활습관 관리로 충분히 조절 가능한 수준인지 의료 전문가의 의견이 궁금합니

닥터나우 AI · Accepted Answer

질문자님의 혈액검사 결과를 보니 LDL 콜레스테롤 수치가 182 mg/dL로 상당히 높은 편입니다. 일반적으로 LDL 콜레스테롤은 100 mg/dL 이하가 권장되며, 130 mg/dL 이상이면 주의가 필요한 수준입니다.

다만, 질문자님의 경우 HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)이 94 mg/dL로 매우 높고, 중성지방이 49 mg/dL로 매우 낮은 상태입니다. 이는 혈관 건강에 긍정적인 요소입니다. 또한 22세의 젊은 나이에 규칙적인 운동을 하고 계시고, 다른 대사 질환이 없다는 점도 고려할 사항입니다.

약물치료 필요성은 단순히 콜레스테롤 수치만으로 결정되지 않고, 나이, 가족력, 다른 심혈관 위험 요인(고혈압, 당뇨, 흡연 등), 전반적인 건강 상태를 종합적으로 고려하여 판단합니다. 질문자님처럼 젊고 다른 위험 요인이 없는 경우, 우선 3-6개월 정도 생활습관 개선을 통해 수치 변화를 관찰하는 것이 일반적입니다.

생활습관 개선 방법으로는:
1. 포화지방과 트랜스지방 섭취 줄이기
2. 오메가-3 지방산이 풍부한 식품 섭취 늘리기
3. 식이섬유가 풍부한 음식 섭취하기
4. 현재 하고 계신 운동 지속하기
5. 체중 관리하기

이러한 생활습관 개선에도 불구하고 LDL 콜레스테롤 수치가 개선되지 않거나, 가족력 등 다른 위험 요인이 있는 경우에는 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 정확한 판단을 위해 내과 전문의와 상담하여 개인 맞춤형 관리 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다.

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