탈모 진단서에 질병코드가 없어 실비청구 어려울까요?

박OO • 2024.05.20

두피 탈모로 진다 받았습니다. 실비청구할껀데 진단서에 질병코드가 지재되지않았어요. 탈모는 질병코드 받지못하나요?

탈모
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탈모 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2025.04.04
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    닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [탈모]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    탈모 진단을 받으셨다면 진단서에 질병코드가 기재되어 있어야 정상적으로 실비보험 청구가 가능합니다. 탈모는 질병코드를 받을 수 있으며, 국제 질병 분류(ICD)에 따라 탈모에 해당하는 코드가 있습니다. 예를 들어, 남성형 탈모의 경우 ICD-10 코드로는 'L64'가 사용될 수 있습니다.

    그러나, 급여/비급여(보험/비보험)진료는 진료 내용이나 진단명 등에 따라 달라질 수 있으며, 자가면역질환과 관련된 원형탈모나 모발편평태선 등이 아닌 안드로겐(남성형)탈모, 휴지기탈모 등은 보험혜택이 불가한 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 진단서에 질병코드가 누락되었다면, 의료기관에 연락하여 정확한 질병코드를 추가해 달라고 요청하시는 것이 좋습니다. 그러나, 실비보험 청구 가능 여부는 진단명과 질병코드 뿐만 아니라 보험사의 정책에 따라 달라질 수 있으므로, 보험사에 직접 문의하시는 것이 가장 확실한 방법일 것입니다.

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