매독 항체검사를 했는데 결과는 현재감염 과거감염 둘 다 음성이였습니다. 의사선생님이 거의 90퍼센트의 정 확도를 가지고 있으나 잠복기에는 안나올수도있다는데 저는 6년전 감염을 의심해서 하였습니다. 최근에는 감염 노출이 없구요. 제가 알기론 매독1기 2기 잠복기 3기단계로 알고있는데 인터넷 의사 선생님 말론 2기 뒤에 잠복 기가 아니라 초기 감염 잠복기 (창기간) 를 말하고 1기 이후론 혈액 검사에 잡힌다고 말하였는데 제 진료하시는 의사 선생님 이 말한 잠복기는 언제를 말하는걸까요? 불안하면 한 달 뒤에 재검사하라는데 해야되나요? 창기간이 아니면 잠복매독이면 이번 검사에서 양성으로 뜨는건가요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [성 고민]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
불안한 마음으로 결과를 기다리고 확인하셨을 텐데, 명확히 정리해 드릴게요.
먼저 용어를 구분해서 설명드리면, 질문자님이 말씀하신 "잠복기(창기간, window period)"와 매독의 "잠복매독(latent syphilis)"은 서로 다른 개념이에요.
창기간(window period)
감염 직후부터 항체가 검사에서 검출될 만큼 형성되기까지 걸리는 시간을 말해요. 매독은 감염 후 항체가 형성되는 데 보통 3~6주, 길게는 3개월 정도 걸릴 수 있어요. 이 기간에는 실제 감염이 있어도 항체검사(TPHA, FTA-ABS, RPR, VDRL 등)에서 음성이 나올 수 있어요. 질문자님을 진료하신 의사선생님이 "잠복기에는 안 나올 수 있다"고 하신 것은 아마 이 창기간을 의미하신 것으로 보여요.
잠복매독(latent syphilis)
1기, 2기 증상이 지나간 뒤 임상 증상 없이 항체검사(혈청학적 증거)만 양성으로 남아있는 상태를 말해요. 이 단계에서는 이미 항체가 충분히 형성되어 있는 상태이기 때문에, 검사에서는 오히려 양성으로 나오는 것이 일반적이에요. 즉, 잠복매독 상태라면 이번 검사에서 음성이 아니라 양성으로 뜨는 것이 자연스러워요.
질문자님의 상황에 적용해보면
6년 전 감염이 의심되는 노출이 있었고 최근에는 노출이 없었다면, 창기간(3개월 이내)은 이미 훨씬 지난 시점이에요. 만약 그때 실제로 감염이 되었다면 특이항체(TPHA, FTA-ABS 등)는 치료 여부와 상관없이 오랜 기간, 심지어 완치 후에도 양성으로 남아있는 경우가 대부분이에요. 따라서 현재감염·과거감염 항체가 둘 다 음성으로 나왔다면, 6년 전 감염이 실제로 있었을 가능성은 낮고 감염이 없었던 것으로 해석하는 것이 합리적이에요.
재검사가 필요한 경우
다만 최근 새로운 노출이 있었다면 그로 인한 창기간을 고려해 4주, 12주 후 재검사를 권장해요. 하지만 질문자님처럼 최근 노출이 없고 6년 전 노출에 대한 결과라면, 창기간은 이미 지난 상태이므로 한 달 뒤 재검사에서 결과가 바뀔 가능성은 매우 낮아요. 그래도 마음이 편치 않으시다면 의사선생님 권유대로 한 번 더 확인해보는 것도 안심하는 데 도움이 될 수 있어요.
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매독일 경우 잠복기에도 피검사를 통해 알 수 있나요?
의심관계가 5월20일쯤인데 증상은 없고 그래도 에이즈랑 매독에 걸렸을까봐 걱정이 태산이라 보건소에 검사를 받아볼까 하는데 지금쯤이면 검사를 받아도 될까요?
매독은 증상 없고 잠복기에도 혈액검사하면 positive 나오나요?