보험 진료를 받았는데 약 처방이 비급여 일수가 있나요?

Question

피부과에서 모낭염 진료를 받고 항생제 처방을 받았습니다. 모낭염은 보험진료로 알고있는데 진료비도, 약처방도 비급여 처리가 됐어요. 피부과에 문의하니까 피부과 진료시 처방되는 약은 비급여로 나간다는데 이게 맞는건가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
  
모낭염에 대해 급여진료가 되나, 여드름으로 분류되면 비급여로 진료가 될 수 있다해요.
정확한 사항은 진료를 받으신 병원에서 자세한 상담이 필요할 것 같아요.

실시간 건강상담 서비스는 의료 행위(의사의 진료)를 대신할 수 없는 점 양해 부탁 드려요.
답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든지 다시 이용해 주세요.
감사합니다. 🙂

안재훈 · Answer

안녕하세요, 안중고려연합의원의 안재훈 의사 입니다.

네. 심상성좌창(통상 여드름) 은 항생제 비보험 처리가 맞습니다.

몸통에 생긴 모낭염도 여드름 의심 되면 비보험 처리를 많이 합니다.

박지훈 · Answer

안녕하세요, 연세다인의원의 박지훈 의사 입니다.

의사가 여드름으로 판단했다면, 비급여 진료가 될 수도 있겠네요.

모든 피부진료가 비급여는 아니고, 의사가 뭘로 판단했느냐에 따라 다를 것 같네요.

곽태응 · Answer

안녕하세요, 행복쑥쑥의원의 곽태응 의사 입니다.

모낭염이면 급여로 할 수 있지만 보험공단에서 이거 여드름인데 모낭염으로 급여 처리 한 것 아니냐! 이게 여드름이 아니라는 증거를 대라 이런 식으로 국가에서는 여드름이 아니라는 명확한 증거를 대기를 바랍니다. 즉 여드름이 절대 아니라는 확실한 증거가 없으면 안됩니다. 즉 대부분의 경우 모낭염으로 약을 급여 처방하면 나중에 몹쓸 의사 취급 받기 때문에 비급여로 할 수 밖에 없습니다.

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