마운자로 처방 시 실손보험 코드 기준은?
윤OO • 2026.05.29
23년?24년쯤 2형 당뇨판정 당화혈색소 8.8나오고 관리해서 5.9까지 내렸는데 최근에 6.1까지 오르면서 약 효과가 좋지 않습니다. 마운자로 당뇨치료제를 사용하려고 하는데 워낙 유명해서 당뇨판정 받은사람들의 치료목적인데도 실손을 받으려고 하는데 지금 기준 6.1이면 내당능장애 코드를 받는걸로 되는건가요? 당뇨판정 받은 코드로 되는건가요?
당뇨
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1개의 답변
질문자님의 당뇨 관리 상황을 이해합니다. 당화혈색소를 8.8에서 5.9까지 낮추신 노력이 대단하시고, 최근 6.1로 상승하여 걱정이 되실 것 같습니다.
하지만 실손보험의 구체적인 진단코드 기준이나 보험 청구 관련 사항은 의료진이 아닌 보험사나 보험 전문가에게 문의하시는 것이 정확합니다. 실손보험의 코드 적용 기준은 보험사마다 다를 수 있고, 진단 시점과 현재 상태에 따른 코드 적용 방식도 복잡할 수 있어요.
참고로 당화혈색소 기준으로는 5.7% 이하가 정상, 5.7%~6.4%가 당뇨 전단계, 6.5% 이상이 당뇨병으로 분류됩니다. 질문자님의 현재 수치 6.1%는 당뇨 전단계에 해당하지만, 이미 당뇨 진단을 받으신 상태라면 의료진의 판단에 따라 진단코드가 결정될 것입니다.
마운자로 처방과 실손보험 적용에 대해서는 처방을 받으실 의료기관과 가입하신 보험사에 직접 문의하시어 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다.
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