이소티논 내성과 내성 예방 방법은?

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  닥터나우 AI

  2024.10.13

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  이소티논(이소트레티노인 성분)은 항생제처럼 몸이 약에 적응해 효과가 떨어지는 '내성'이 생기는 약으로 보긴 어렵습니다. 다만 충분한 용량을 충분한 기간 동안 복용하는 것이 치료 효과를 높이고 재발을 막는 데 매우 중요한 약이에요. 왜 내성 개념과는 다른지, 그리고 어느 정도 복용해야 하는지 하나씩 살펴볼게요.

  내성이 아니라 '충분한 용량과 기간'이 핵심인 이유

  이소티논은 세균이 약물에 적응해 효과가 둔해지는 항생제와 작용 방식이 전혀 다릅니다. 이 약은 피지선의 크기와 활성을 직접 줄이고 피지 분비 자체를 억제하는 방식으로 작용하기 때문에, 몸이 약에 익숙해져서 효과가 떨어지는 개념 자체가 성립하기 어렵습니다. 다만 용량이 부족하거나 치료 기간이 너무 짧으면 처음부터 충분한 효과가 나타나지 않거나, 중단 후 여드름이 다시 올라오는 재발이 쉽게 일어날 수 있습니다. 그래서 체중과 중증도에 맞는 용량을 정해진 기간 동안 꾸준히 복용하는 것이 무엇보다 중요합니다.

  표준 치료 용량과 기간

  허가사항에 따르면 이 약은 체중에 맞춰 용량을 조절하며, 대략 다음과 같은 기준으로 사용됩니다.

  • 초기 용량: 체중 kg당 1일 0.5mg부터 시작해 반응을 관찰
  • 유지 용량: 체중 kg당 1일 0.5~1.0mg, 중증 여드름은 최대 2.0mg까지 증량 가능
  • 치료 기간: 보통 16~24주 정도 지속 복용
  • 목표 누적 용량: 체중 kg당 총 120mg 정도에 도달하면 호전율이 높아지고 재발률이 낮아짐
  • 증상이 재발해 다시 치료를 시작할 경우: 최소 8주 이상 휴약 기간을 가진 뒤 재개

  이 기준에 맞춰 이미 충분히 복용하셨다면, 이후 여드름이 다시 나더라도 이는 내성이라기보다 재발에 가깝습니다. 이런 경우에는 처방한 의사와 상담해 재치료 여부나 용량 조정, 다른 치료 옵션을 함께 논의해 보시는 것이 가장 정확합니다.

  출처:

  • 약학정보원 - 이소티논연질캡슐10mg

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