마운자로 처방 시 실비보험 청구 가능할까요?
당뇨약을 먹고 있는데 마운자로로 처방 받아서 실비 보험 청구가 가능할까요?
당뇨약을 먹고 있는데 마운자로로 처방 받아서 실비 보험 청구가 가능할까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
당뇨병 치료를 위해 마운자로를 처방받으시는 상황이군요.
마운자로를 비만 치료 목적으로 처방받을 경우에는 실비보험에서 보상받기 어렵습니다. 국내 모든 실비보험은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료에 사용하는 의료비는 보상하지 않도록 규정하고 있기 때문입니다.
하지만 질문자님처럼 당뇨병 등 질병 치료를 위해 처방받았거나 질병의 합병증 또는 사망 위험을 감소시키기 위한 목적으로 처방받은 경우의 보상 가능 여부에 대해서는 아직 명확한 사례가 없는 상황입니다.
따라서 질문자님이 가입하신 보험사에 직접 문의하여 보상 가능 여부를 확인해보시는 것이 가장 정확한 방법입니다. 처방전과 진료기록 등을 통해 치료 목적을 명확히 제시하시면 도움이 될 것 같습니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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마운자로 실비를 받고싶은데 중증도수면무호흡/고혈압/BMI 30 이상 조건이면 가능할까

실비보험은 청구형인가요? 청구하지 않으면 내역도 남지 않을까요?

실비청구시 비보험 진료기록도 열람 가능한가요? 보험진료와 비보험진료를 동시에 받았습니다. 실비 청구 하려고 세부내역서 서류는 보험처리 한 것만 떼어와서 청구할 때는 보험처리 한 서류만 넘기려 하는데 결제할 때 보험 진료와 비보험 진료 두개를 같이 결제해서 혹시나 비보험으로 진료 받은 것도 확인이 가능해지나요? 보험 청구할때 보험사에 세부내역서는 없고 비보험 진료받은게 있는데 그것도 가능하냐고 여쭈어보게 된다면 보험사에서 제 기록을 열람하고 보호자에게 알릴 수가 있나요? 실비청구 할 때 보험사에서 세부내역서 서류를 제출하지 않은 진료기록들도 확인할 수 있나요? 실비청구가 되었을때 어떤 진료들이 청구가 된건지 진료상세로 나타나는 건가요ㅜㅜ
