콧줄로 물 투여 후 자세변경은 언제가 안전한가요?
80대 흡인성폐렴 와상환자입니다 물70ml 콧줄로 마셨을때 자세변경하려면 몇분지나야 안전한가요
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
80대 와상환자를 돌보시면서 흡인 위험까지 신경 쓰셔야 하니 마음이 많이 무거우실 것 같아요. 흡인성 폐렴 병력이 있으시다면 더욱 조심스러우실 텐데, 잘 챙기고 계신 것 같습니다.
일반적으로 콧줄(비위관)을 통해 물이나 유동식을 투여한 직후에는 위 내용물의 역류와 흡인을 예방하기 위해 상체를 30~45도 정도 세운 자세(반좌위)를 30분에서 1시간 정도 유지하는 것이 안전하다고 권고됩니다. 이 시간 동안은 위에서 소장으로 내용물이 이동하며 역류 위험이 줄어들기 때문입니다.
특히 흡인성 폐렴을 앓았던 와상환자의 경우에는 최소 30분, 가능하다면 1시간 정도까지 상체를 세운 자세를 유지한 뒤에 눕히거나 옆으로 돌리는 등의 자세 변경을 하는 것이 더 안전합니다. 급식이나 급수 직후 바로 눕히거나 좌우로 심하게 돌리는 자세 변경은 역류와 흡인 위험을 높일 수 있어 피하시는 것이 좋습니다.
다만 개인의 위장관 기능, 투여한 물의 양, 평소 역류 여부에 따라 안전한 시간이 다를 수 있으므로, 담당 의료진(주치의, 방문간호사 등)과 상의하여 환자분께 맞는 구체적인 시간과 자세를 확인하시는 것을 권해드립니다.
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