프로포폴과 미다졸람 동시 투여는 안전한가요?

Question

내시경 프로포폴 미다졸람을 같이투여하면 위험한거아닌가요?? 보통병원에서도 미다졸람이랑 프로포폴을 같이투여하나요??

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

내시경 검사 시 사용하는 프로포폴과 미다졸람의 병용 가능성이 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 내시경 검사 시 진정 효과를 높이기 위해 프로포폴과 미다졸람을 함께 투여하는 경우가 실제로 일부 병원에서 이루어지고 있습니다.

자세히 설명 드릴게요.

두 약물은 각각 다른 특성을 가지고 있으며, 병용 시 상호 보완적인 효과를 기대할 수 있습니다. 
미다졸람은 수면유도와 진정 작용이 있으며, 진정 효과는 상대적으로 느리게 나타나지만 안정적인 진정 상태를 유도해요. 
반면 프로포폴은 매우 빠른 시간 안에 깊은 진정 효과를 유도하며, 회복 또한 빠른 편이어서 주로 단시간의 내시경 시술에서 사용됩니다.

어떤 종류의 내시경을 받으실 예정인가요?
두 약물을 함께 사용할 경우, 각 약물의 용량을 줄이면서도 진정 효과를 안정적으로 유지할 수 있는 장점이 있어요. 
이러한 병용은 특히 진정에 대한 환자의 반응이 불확실하거나, 시술 중 불편감을 최소화하고자 할 때 고려됩니다. 
그러나 이 두 약물은 공통적으로 호흡 억제와 혈압 저하 같은 부작용을 유발할 수 있기 때문에, 병용 투여 시에는 반드시 산소포화도, 혈압, 심박수 등을 실시간으로 모니터링할 수 있는 장비가 구비된 환경에서 이루어져야 하며, 숙련된 의료진의 감독 하에 투여가 이루어져야 안전해요.

결론적으로 프로포폴과 미다졸람을 병용하는 것이 위험할 수 있는 것은 사실이나, 병원에서는 이러한 위험성을 충분히 고려하여 적절한 환경과 장비를 갖춘 상태에서 필요한 경우에 한해 병용 투여를 시행하고 있습니다. 
시술 전 환자 본인의 기저 질환, 알레르기 여부, 이전 진정제 반응 등을 의료진에게 충분히 알리고, 진정 약물 선택과 용량에 대해 상담을 받는 것이 중요해요. 
이와 같은 과정은 환자의 안전한 진정 유도와 성공적인 내시경 검사를 위해 필수적입니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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