20대 후반 여성이며 현재 우울증및 불면증과 자율신경계 불균형으로 10개월째 미르타자핀 7.5과 브로마제팜정 3mg를 꾸준히 복용중에 있습니다. 얼마전에 건강검진을 받고 피검사 결과를 받았는데 CA19-9수치가 48.6이 나왔습니다. 특별히 소화가 안되거나 아랫배가 아프거나 통증이 있던건 아니지만 수시로 생리 전에 식욕부진 및 소화불량, 불면증에 시달려 식사를 제대로 못하기도 했습니다. 체중은 크게 줄어들지 않았어요. 원체 저체중인지라 키 165에 42를 유지중입니다. 심각한 수준이 아님을 압니다. 하지만 수시로 이런 증상이 올라오고 호전되지 않아 미치겠습니다. 혹시 꾸준히 복용중인 정신과약 부작용인가 싶어서요. 어떻게 예방하고 어떻게 조절하는게 좋을까요?
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안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
건강검진 상 CA 19-9 수치가 48.6으로 상승하였고, 꾸준히 복용중인 정신과약으로 인한 수치 상승의 가능성이 있을지, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면 CA 19-9는 다양한 원인으로 상승할 수 있으며, 양성 질환으로 인한 수치 상승은 해당 원인을 잘 교정하면 다시 떨어질 수 있으니 현재 가장 수치 상승에 기인한 것으로 의심되는 소화장애 부분을 먼저 교정하도록 노력해보시는 것이 좋을 것 같아요.
자세히 설명 드릴게요.
CA19-9는 췌장암, 담도암, 위장관계 종양 등의 종양표지자로 알려져 있지만, 비암성 원인으로도 상승할 수 있는데요.
위염, 과민성 대장증후군, 췌장염, 간염 등의 소화기 질환, 담낭염 등의 담낭/담도 질환, 난소와 자궁 등 부인과 질환, 갑상선 기능 항진증과 저하증과 같은 내분비 질환, 신장 질환, 류마티스 질환, 약물의 영향, 정신적 스트레스나 자율신경계 불균형으로 인한 위장 운동의 저하, 체중 감소 및 영양 불균형 등 양성 질환 원인으로도 상승할 수 있어요.
CA 19-9의 기준치는 0~37로 현재 수치인 48.6은 정상 기준치에서 경미하게 상승한 것으로 보이는데요.
양성 질환으로 인한 수치 상승은 해당 원인을 잘 교정하면 다시 떨어질 수 있어요.
따라서 해당 원인을 찾는 것이 중요한데요.
수시로 식사를 못하고 소화불량 등의 증상이 있었던 점을 고려할 때, 현재 상황은 위장기능 저하 및 자율신경계 이상과 관련된 반응일 가능성이 높아 보입니다.
의약정보센터 KIMS를 참고하여 말씀드리면, 미르타자핀은 항우울제 성분으로 소화기 불편감과 위장관 운동 저하를 유발할 수 있고, 브로마제팜은 항불안제성분으로 장기 복용 시 위장운동 저하나 위장장애 유발 가능성이 있어요.
자율신경계 중 부교감신경이 저하되면 소화불량, 식욕부진이 나타나는데요.
특히 우울과 불안, 불면이 함께 있을 때 위경련과 같은 위장의 기능성 장애가 자주 발생해요.
현재 장기 복용 중이신 두 약물 모두 현재 증상을 직접 유발하진 않더라도, 간접적으로 위장기능을 떨어뜨리거나 자율신경계 균형에 영향을 줄 수 있으며, 현재 질문자님의 복합적인 상황과 더불어 수치 상승에 기인했을 가능성도 있을 것 같아요.
먼저 증상이 지속적이고 CA19-9 수치가 경미하게 높아졌다면, 복부 초음파, 위내시경, 필요 시 췌장과 담도 확인을 위한 CT나 MRI 등을 통한 소화기 검진을 소화기내과에서 확인받는 것이 안전할 것으로 보여요.
또한 정신과 약물을 10개월간 복용 중에도 증상이 잘 조절되지 않는다면, 소화기 증상, 혈검사 결과를 공유하면서 현재 복용 중이신 약물에 대해 조정이 필요할 지 정신과 주치의에게 상담하시는 것이 좋을 것 같아요.
또한 평소에 식사를 하실 때는 적은 양을 자주 드셔주시고, 따뜻한 죽, 국물, 소화 잘 되는 음식으로 섭취해주세요.
자주 섭취하면서 공복이 길어지지 않게 해주세요.
기상과 취침 시간을 고정하여 수면을 취하도록 해주시고, 낮 시간에 자연광 쬐고 밤에는 빛을 차단하며, 스마트폰은 최소 1시간 전에 꺼서 최대한 기상과 수면 시간을 규칙적으로 맞출 수 있도록 해주시는 것이 좋겠어요.
닥터나우에서 발행하고 있는 콘텐츠 중 하나를 하단에 추천해 드릴게요.
'건강매거진' 속 다양한 콘텐츠도 읽어보시면 좋겠어요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.
자율신경 실조증의 증상과 원인, 치료법, 예방법에 대해 알려드려요.
목소리를 듣고 좋은 서비스를 제공해드릴게요.
췌장 관련하여 문의드립니다. 평소에 가끔씩 왼쪽 갈비뼈 밑이 불편했던 적이 있습니다. 지금은 그런 증상은 사라졌구요. 5월2일 건강검진 시 CA 19-9 수치는 10.6으로 나왔고 복부초음파에서는 이상없다고 하셨습니다. 5월15일에 시행한 피검사 수치는 - 아밀라아제 : 101 - 리파아제 : 48 이렇게 나왔습니다. 1. 해당 수치가 많이 높은 건지 2. 췌장 수치를 낮출 수 있는 방법이 있는지 3. 5월15일 검사 전날 기름진 음식을 먹었는데 그것도 수치 상승에 영향이 있을 수 있는지 문의드립니다
소화기질환설사와 복부 통증이 있어서 종합병원에서 ca19-9 수치 검사를 염증 수치와 함께 피검사 했습니다 염증 수치는 정상이고 ca19-9는 54가 나왔습니다 다음날 산부인과 에서 다시 ca19-9 검사를 해보니 30으로 떨어졌습니다.. 안심해도 될지 하루만에 떨어지는게 가능한지.. 어떤 수치를 신뢰 해야 할까요..
내과복통이 있어서 엑스레이상:변비, 복부초음파 &CT (E)시행햇는데 복수만 소량, 장이 부어잇다는 소견만 들었어요 .Crp .LFT다 정상이구요 증상이 호전이 없어 피검사상 CEA125:48.9 / Ca19-9 :347 로 수치가 상승하여 산부인과 질초음파도 시행했는데 이상무 위내시경:이상무 대장내시경:작년에 해사 시행은 안했는데 대체 어떤게 문제일까요 ㅠ너뮤무섭네요 암이 아닌경우도 ca 19-9이 이렇게 오를수잇나요,,???? 다음주에 대학병원 더검사해보긴 할건데 아밀라아제 수치도 괜찮은데 췌장암 가능성잇나요
소화기질환
