연한 피와 내막 유지, 착상혈과 생리 구분 방법은?

Question

자궁내막이 8.5mm를 며칠 째 유지중인데 2시간 전까지 유지중인 걸 보고 왔는데 갑자기 연한 피가 살짝 묻어나옵니다 보통 생리가 터지면 내막이 얇아지지 않나요? 이거 착상혈일까요? 24일에 피검사 hcg 검출되지 않음이었는데 3일 뒤인 오늘 0.1로 증가하였습니다 증가한 오늘 이런 증상이 나타난거구요 착상혈일까요 생리일까요? 생리 예정일은 일주일 이상 지났고 관계한 지 13일 지났습니다 늦은 착상인가요? 한 번도 이 정도로 밀린적이 없고 의사선생님들도 초음파로 생리가 아직 먼 것 같다고 했습니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

출혈 양상으로 인하여 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

먼저, 자궁내막 두께가 8.5mm로 며칠째 유지되고 있다는 점은 아직 생리가 본격적으로 시작되지 않았다는 신호로 볼 수 있어요. 
보통 생리가 시작되면 자궁내막이 탈락하면서 두께가 빠르게 얇아지게 되는데, 이 과정에서 생리혈이 다량으로 나오게 돼요. 그런데 현재는 내막이 유지되고 있고, 출혈도 연한 피가 소량 묻어나는 정도라고 하셨으니, 전형적인 생리 시작 양상과는 조금 다르다고 볼 수 있어요.

착상혈의 경우 보통 배란 후 6~12일, 즉 수정란이 자궁내막에 착상하는 시기에 소량의 출혈이 있을 수 있어요. 
착상혈은 색이 연하거나 갈색을 띠고, 양도 팬티라이너에 살짝 묻는 정도로 많지 않아요. 
하지만 모든 임신에서 착상혈이 나타나는 것은 아니고, 임신부 중 일부에서만 경험하게 돼요. 
또한 착상혈이 나타난다면 곧이어 hCG 수치가 5 mIU/mL 이상으로 빠르게 오르기 시작해야 해요.

24일에 hCG가 검출되지 않았고, 3일 뒤인 오늘 0.1로 소폭 증가했다고 하셨어요.
임신이 정상적으로 진행된다면 착상 이후 hCG가 48~72시간마다 2배 이상 빠르게 증가해야 해요. 0.1이라는 수치는 임신으로 간주하지 않으며, 착상이 일어났다고 보기에도 매우 낮은 수치예요. 
만약 임신이 맞다면 며칠 내로 hCG가 5 이상으로 확실하게 오르는 것이 정상적이라고 볼 수 있어요.

생리 예정일이 일주일 이상 지났고, 평소 생리가 밀린 적이 없으며, 초음파상으로도 생리 징후가 없다고 하셨으니, 착상혈이나 생리혈 이외에 부정출혈이나 일시적인 호르몬 불균형 가능성도 생각해볼 수 있어요. 
또한, 스트레스, 급격한 체중 변화, 수면 부족, 갑상선 질환 등도 생리 주기에 영향을 줄 수 있어요.

정리하자면, 현재 자궁내막 두께가 유지되고 있고, hCG 수치가 매우 낮으며, 출혈이 소량이라는 점을 종합하면 임신 가능성은 매우 낮다고 볼 수 있어요.
따라서  착상혈일 가능성도 낮다고 볼 수 있어요.
현재 출혈은 생리혈 및 부정출혈의 가능성이 있을 것으로 보여요.
만약 출혈이 많아지거나, 통증이 심해지거나, 다른 이상 증상이 동반될 경우에는 다시 한번 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.
또한,임신 가능성에 대해 걱정이 되신다면,  hCG 수치를 2~3일 간격으로 다시 확인하면서 추이를 지켜보는 것이 좋을 것 같아요.

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