콜린성 두드러기 환자 입니다 4월부터 심해지더니 외출을 할 수 없을만큼 발진 및 따가운 고통이 심해져 상급 병원에서 치료 받은지 3개월 가량 되었고, ‘루파핀 정[10mg] 사이크린 연질캡슐 [50mg] 알러지논 정 [10mg]‘ 을 복용하다가 현재는 ’사이크린 연질캡슐 [50mg] 알러지논 정 [10mg] 알레그라 정 [180mg]’ 을 복용하고 있습니다. 졸레어도 권유 하셨으나 비급여로 비용이 부담스러워 섭취 약물 치료만을 하고 있는데 가을이 되니 온도가 애매해진 탓인지 증상이 오히려 더 안좋아지는듯합니다. 치료가 가능할지 답답한 마음에 남깁니다.
1개의 답변
3개월 넘게 여러 약을 바꿔가며 치료받고 있는데도 계절이 바뀔 때마다 증상이 오히려 심해지시니 답답하고 지치실 것 같아요. 콜린성 두드러기는 약물 치료로 증상을 상당히 완화할 수 있지만, 완치라는 개념보다는 관리라는 개념으로 접근하는 경우가 많다는 점을 먼저 말씀드리고 싶어요. 왜 이렇게 반응이 들쭉날쭉한지, 그리고 지금 치료를 어떻게 이어가면 좋을지 살펴볼게요.
콜린성 두드러기는 체온을 조절하는 피부 교감신경계의 오작동이 원인으로 알려져 있어, 항히스타민제 복용과 체온 급변 회피 등 생활습관 관리를 병행하면 증상이 완화되는 경우가 많습니다. 다만 사람마다 반응하는 약물과 정도가 다르고, 한 가지 약으로 잘 조절되지 않아 여러 항히스타민제를 병용하거나 용량을 조정하는 경우도 흔합니다. 질문자님처럼 여러 약을 조합해서 복용하는 것도 이런 이유 때문일 가능성이 높습니다.
증상이 심한 만성 두드러기에서 일반 항히스타민제로 충분히 조절되지 않을 때 오마리주맙(졸레어) 같은 주사 치료를 고려하는데, 이는 완치를 목표로 하기보다는 증상을 크게 줄여 일상생활이 가능하도록 돕는 치료입니다. 비용 부담으로 주사 치료를 미루고 경구약으로만 조절하시는 것도 충분히 현실적인 선택이며, 경구약 조합을 최적화하면서 경과를 지켜보는 것도 방법입니다.
콜린성 두드러기는 더운 날씨뿐 아니라 급격한 온도 변화 자체가 자극이 되는 경우가 많습니다. 가을철에는 낮과 밤의 기온차가 크고, 실내외 온도 차이도 커지기 때문에 심부 체온이 자주 오르내리면서 오히려 여름보다 증상이 불규칙하게 악화되는 분들이 있습니다. 이런 경우 다음과 같은 부분을 점검해보시면 도움이 될 수 있습니다.
지금처럼 여러 항히스타민제를 병용해도 증상이 조절되지 않고 오히려 악화되는 양상이라면, 현재 복용 중인 약의 종류나 용량 조정, 혹은 다른 계열 약제 추가 여부를 담당 의료진과 다시 상의해보시는 것이 좋습니다. 또한 비급여 비용 부담으로 주사 치료를 미루고 계신 상황이라면, 증상이 일상생활에 미치는 영향이 크다는 점을 진료 시 구체적으로 전달하시면 치료 우선순위나 대안을 함께 조정해볼 수 있습니다. 지금처럼 힘든 시기가 계속되지 않도록, 상급 병원 담당 의료진과 꾸준히 소통하며 조절해나가시길 바랍니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
