호르몬 검사 결과 해석이 궁금한가요?

Question

검사결과 해석해 주세요 아침채혈
Acth 183 (63.3까지 정상)
Dhea s 327 (255까지정상)
코르티솔 24.4 (26까지정상)

아침 오버나이트dst 코르티솔 0.84
코르티솔 (소변) 60.7 (75.3까지정상)
복부ct부신종양x

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

검사 결과에 대해 많이 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 검사 결과상 일시적이거나 비특이적인 스트레스성 반응일 가능성이 높아 보입니다.

자세히 설명 드릴게요.

ATCH는 뇌하수체에서 분비되어 부신을 자극해 코르티솔을 생성하게 하는 호르몬으로 현재 183이시라면 매우 높은 상태를 뜻합니다.
이는 뇌하수체 혹은 다른 장기의 이소성 ACTH 분비 가능성을 뜻해요.
정상보다 높으신 상태로 부신 외부 원인으로 인한 코르티솔 자극이 의심되는 상황입니다.

DHEA-S는 부신에서 분비되는 약한남성 호르몬으로 ACTH 자극에 따라 함께 증가할 수 있어요.
ATCH 증가의 간접적인 증거로 해석될 수 있습니다.

코르티솔은 부신피질에서 분비되며 스트레스 대응과 혈당 조절, 면역 억제 등의 역할을 하는 호르몬이에요.
아침 채혈 기준으로는 약간 높을 수 있으나 일시적인 스트레스, 불면, 운동으로 인해 상승될 수도 있습니다.

오버나이트 DST는 밤에 덱사메타손을 복용한 후 다음날에 코르티솔이 얼마나 억제되는지 확인하는 검사에요.
1.8 μg/dL 이하이면 쿠싱증후군 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다.

소변 내 24시간 코르티솔 검사는 24시간 동안 배출된 코르티솔의 양을 측정해 1일 총 코르티솔의 분비량을 평가하는 검사에요.
현재 정상 범위내로 일상적인 코르티솔의 생산이 과하지 않음을 뜻합니다.

마지막으로 복부 CT 상 부신 종양이 없었다면 부신 자체의 종양성 질환은 없다는 것을 뜻해요.

종합해보면 현재 질문자님은 쿠싱증후군과 같은 기능성 부신 질환일 가능성은 낮으며 ACTH, DHEA-S의 상승은 일시적이거나 비특이적인 스트레스성 반응일 수 있습니다.
따라서 너무 걱정하시지 마시고 혈액 검사를 통해 추적관찰하셔도 괜찮을 것 같아요.
 
다만 ACTH 수치가 지속적으로 유지되거나 체중 증가, 피부 얇아짐, 근력 약화와 같은 증상이 동반될 시 내분비내과 전문의의 진료와 추가 검사를 시행해보시는 것이 좋을 것 같습니다.

답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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