초고도근시, 고도근시라면 꼭 렌즈삽입술을 해야 할까?

고도근시, 초고도근시라면 시력교정수술을 고민하는 과정이 한층 복잡해져요. 고도근시 교정은 환자의 각막에 비해 무리하게 레이저로 각막을 깎을 경우 부작용과 근시퇴행이 생길 가능성이 있기 때문에 장기적인 안전성을 생각해 신중하게 신중하게 생각해야하기 때문이에요.

고도근시란?

일반적으로 근시 –5디옵터 이상을 고도근시, –9디옵터 이상을 초고도근시로 분류해요. 이 단계부터는 각막 두께와 지형도, 망막 상태 등 안구 구조 전반을 함께 고려해야 해요. 특히 고도근시에서는 안구 길이가 길어지며 망막 질환 위험이 높아질 수 있고, 시력교정수술 시 각막의 구조적 안정성이 핵심 변수로 작용해요.

왜 –9디옵터 이상 초고도근시는 각막 수술이 부담될까?

라식·라섹·스마일라식과 같은 레이저 시력교정술은 각막을 절삭해 굴절력을 바꾸는 방식이에요. 일반적으로 1디옵터를 교정할 때 약 15마이크론(µm)의 각막 조직이 제거되는데, –9디옵터를 교정하려면 약 135µm 이상의 절삭이 필요해요. 이 정도 절삭량은 각막이 두꺼운 경우에도 구조적 안정성 저하, 근시 퇴행 가능성 증가, 각막 혼탁이나 야간 시력 질 저하와 같은 부담을 동반할 수 있어요.

레이저 시력교정술을 고려할 때는 각막 지형도, 고위수차, 예상 잔여 각막량 등을 종합적으로 판단해요. 초고도근시의 경우 무조건 불가능한 것은 아니지만, 원추각막이나 근시퇴행 등의 부작용 발생 확률을 최대한 낮추고 장기적인 시력 안정성을 위해 각막을 절삭하지 않는 시력교정술이 권장되기도 해요.

고도근시에서 렌즈삽입술이 권장되는 이유

렌즈삽입술(ICL)은 각막을 깎지 않고 눈 속 공간에 인체친화적인 콜라머 소재의 특수 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방식이에요. 각막 구조를 그대로 보존할 수 있고, 교정 가능한 도수 범위가 넓으며, 수술 후 빠른 시력 교정 효과를 느낄 수 있다는 장점이 있어요.

또한 필요 시 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있어 가역적인 시력교정술로 분류돼요. 이러한 특성 때문에 고도근시, 초고도근시가 아니더라도 렌즈삽입술을 우선적으로 고려하는 분들도 있어요.

렌즈삽입술이 권장되는 눈은?

초고도난시처럼 각막 절삭 부담이 큰 경우에는 렌즈삽입술이 우선 고려돼요. 또한 선천적으로 각막이 얇아 수술 후 잔여 각막 두께가 부족한 경우, 안구건조증이 심한 경우에도 렌즈삽입술이 권장될 수 있어요. 아벨리노 각막이상증 유전자를 보유한 경우에는 레이저 각막 수술이 불가능하기 때문에 렌즈삽입술을 고려해야 해요.

렌즈삽입술, 수술만큼 중요한 수술 후 관리

렌즈삽입술은 각막을 절삭하지 않는다는 장점이 있지만, 눈 속에 렌즈를 삽입하는 수술인 만큼 수술 후 관리가 매우 중요해요. 렌즈삽입술 수술 후에는 눈을 비비거나 강하게 누르는 행동을 피해야 해요. 또한 정기적인 안과 검진이 필수예요.

일반적으로 수술 후 초기에는 일정 간격으로 경과를 확인하고, 이후에는 최소 1년에 한 번씩 정기적인 안과 검진을 통해 안압, 각막내피세포 수, 렌즈 위치를 확인하는 것이 중요해요. 꾸준한 검진과 올바른 생활 습관 관리가 이루어질수록 교정된 시력을 오랜 기간 안정적으로 유지할 수 있어요.

초고도근시의 경우 각막 절삭 수술보다 렌즈삽입술이 안정성이 높은 수술로 권장되는 경우가 많아요. 다만 각막 상태와 안구 내부 공간, 안압, 동공 크기, 생활 습관 등은 개인마다 다르기 때문에 정밀 검사를 통해 본인에게 맞는 시력교정 전략을 세우는 과정이 무엇보다 중요해요.

서울 강남 논현동 에스앤유안과 정의상 대표 원장은 “고도근시 환자일수록 수술 방법을 단순 비교하기보다 각막과 안구 구조를 종합적으로 평가해 장기적으로 가장 안전한 방법을 선택하는 것이 중요하다”며 "렌즈삽입술은 고도근시 환자에게 있어 시력의 질과 안정성을 함께 고려할 수 있는 중요한 선택지"라고 설명했어요.

렌즈삽입술에 대해 더 궁금하다면 본 콘텐츠에 도움을 준 에스앤유(SNU)안과 의원에 직접 문의해 보는 것을 추천드려요. 해당 콘텐츠는 에스앤유안과 의원 정의상 원장님의 도움을 받아 작성했어요.