성대 결절 수술이 필요한 상태인가요?

Question

이정도 성대 결절이면 수술이 필요한가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

성대 결절로 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 성대 결절의 치료는 일반적으로 비수술적 방법을 먼저 시행하는 것이 원칙입니다.

자세히 설명 드릴게요.

사진 속 내시경 영상은 후두내시경 검사 장면으로, 성대의 상태를 자세히 확인할 수 있는 이미지입니다. 
화면 좌측과 우측 모두에서 성대의 가장자리에 둥글고 돌출된 병변이 관찰되며, 이는 흔히 성대 결절로 의심되는 소견이에요. 
성대 결절은 주로 반복적인 음성 남용이나 과도한 발성으로 인해 발생하는 양성 병변으로, 성대의 지속적인 마찰로 점막이 부어오르고 딱딱해지면서 형성됩니다. 
보통 교사, 가수, 상담사 등 음성 사용이 많은 직업군에서 자주 발생하며, 쉰 목소리나 음성 피로감, 발성 시 불편감 등을 동반할 수 있어요.

초기에는 발성 휴식과 함께 발성 습관을 교정하는 음성치료가 권장되며, 이 과정에서 상당수의 환자들이 호전을 보입니다. 
그러나 만약 음성치료나 생활습관 개선을 3개월 이상 지속했음에도 증상의 개선이 없거나, 결절이 섬유화되어 단단해지고 고착되어 자연적으로 줄어들지 않는 경우, 혹은 일상생활이나 직업 수행에 지장을 줄 정도로 발성 기능에 영향을 미치는 경우에는 수술적 절제도 고려될 수 있어요.

현재 보여주신 사진만으로 수술이 반드시 필요한 상태인지는 단정할 수 없습니다. 
결절의 크기와 형태, 성대 진동에 미치는 영향, 질문자님의 증상 지속 기간 및 음성 사용 정도 등을 종합적으로 고려해야 하며, 이를 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰과 진단이 필요해요. 
일반적으로는 보존적 치료를 충분히 시도한 후에도 호전되지 않을 때 수술을 결정하게 됩니다. 
따라서 현재 상태에서는 무리한 발성을 피하고, 전문적인 음성치료와 함께 주기적인 진료를 통해 경과를 관찰하는 것이 적절할 것으로 보여요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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