진단서 C.C & PRESENT ILLNESS 항목은 무엇이며 확정된 증상인가요?

이OO • 2024.08.21

진단서 C.C & PRESENT ILLNESS 항목은 무슨 의미인가요? 거기에 있는 항목들은 단순힌 진료종류인가요 확정된 증상인가요?

성병
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1개의 답변

  • 진단서에 기재된 C.C(Chief Complaint)와 PRESENT ILLNESS 항목은 환자가 병원을 방문한 주된 이유와 현재 겪고 있는 병력에 대한 상세한 설명을 담고 있습니다.

    1. C.C (Chief Complaint): 환자가 처음 병원에 방문했을 때 호소하는 주요 증상을 간략하게 기록한 부분입니다. 예를 들어, 환자가 느끼는 "복통"이나 "두통" 등의 주된 불편함을 나타내죠.

    2. PRESENT ILLNESS: 이 부분은 환자의 현재 병력을 자세히 설명하는 것으로, 어떤 증상을 겪고 있으며, 그 증상이 언제부터 시작되었는지, 증상의 경과는 어떠했는지, 지금까지 받은 치료는 무엇인지 등을 포함합니다.

    이러한 항목들은 단순한 진료 종류를 나타내는 것이 아니라, 환자가 호소하는 증상과 그 증상에 대한 의사의 초기 평가를 기록한 것으로, 환자의 주관적인 증상을 바탕으로 한 정보입니다. 그러므로 이들은 확정된 증상이라기보다는 환자의 주관적인 호소와 의사의 평가를 담고 있는 것으로 이해할 수 있습니다.

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