자낙스에서 리보트릴로 변경 시 효과 차이는 왜 생기나요?

이OO • 2025.08.22

자낙스를 6년을 먹었습니다. 그래서 효과가 떨어지고 내성이 생길 것 같아가지고 많이 걱정을 하는데 역시 내성이 생긴 것 같습니다. 만약에 내성이 생겼다면은 리보트릴로 바꾼다면은 처음에 자낙스를 먹은 효과와 좀 비슷해지는지요 처음 자락스를 먹을 때 확실히 불안이 가라치고 진정 효과가 있고 호흡이 멈춰지고 아주 좋았는데 이제는 그런 성능이 떨어집니다. 그래서 의사 선생님께서 다른 약을 바꿔야 할 것 같다고 그렇게 생각해서 리보트릴를 처방해 주었습니다. 근데 제가 궁금한 것은 리보트릴로바꿨지만 자낙스와 같이 처음 효과가 나타나지는 않은 것 같습니다. 처음에 자낙스를 먹을 때 그렇게 좋았던 그것이 약을 바꾼다기 해서 리보트릴로 바꾼다기에서 자낙스를 처음 먹을 때보다 그렇게 효과가 좀 미미합니다. 왜 그러는지요? 서로 기전이 다른 약인데. 궁금합니다 또 로라반정 같은 경우도 바꾸었다면 노라방정도 처음이 나타난 효과가 있어야 되지 않습니까? 기전이 서로 다르니까요

정신건강
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정신건강 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2025.08.22

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [정신건강]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    질문자님의 약물 효과 변화에 대한 고민이 느껴집니다.

    자낙스(알프라졸람)와 리보트릴(클로나제팜)은 모두 벤조디아제핀계 약물로, 비슷한 작용 기전을 가지고 있습니다. 두 약물이 서로 다른 성분이지만, 같은 계열의 약물이기 때문에 교차 내성이 발생할 수 있습니다.

    6년간 자낙스를 복용하셨다면, 뇌의 GABA 수용체가 이미 벤조디아제핀계 약물에 적응되어 있을 가능성이 높습니다. 이런 상태에서 같은 계열인 리보트릴로 변경하면, 비록 다른 성분이지만 완전히 새로운 효과를 기대하기는 어려울 수 있습니다.

    또한 약물에 대한 주관적인 체감 효과는 처음 복용했을 때가 가장 강하게 느껴지는 경우가 많습니다. 시간이 지나면서 같은 효과에도 익숙해져 체감 효과가 줄어들 수 있습니다.

    약물 효과에 대한 기대감도 실제 효과 체감에 영향을 미칠 수 있습니다. 처음 자낙스를 복용했을 때의 극적인 효과를 기대하셨다면, 리보트릴의 효과가 실제로는 있더라도 상대적으로 부족하게 느껴질 수 있습니다.

    현재 상황에 대해 담당 의사와 상담하시어 용량 조절이나 다른 계열의 약물 고려 등 적절한 치료 방향을 논의해보시는 것이 좋겠습니다.

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