신생아의 지속적인 설사, 원인은?

Question

설사인지 모르겠어서 질문 올려봅니다
몇일째 비슷하게 배변중인데 걱정입니다
세쌍둥이 중 하나이며
34주0일 출생 56일되었고 교정일은 14잉입니다
체중은 3.7입니다
방구를 끼면 계속 응가를 지리고 있습니다.
간헐적으로 방구끼며 비명도 지릅니다
철분제 비타민d 종합비타민 엽산을 복용중입니다
분유수유만 하고 있습니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진에 나온 변 상태를 보니까 짙은 녹색을 띠고 약간 묽은 편이네요. 
아기가 철분제를 먹고 있다고 하셨는데, 철분제를 먹으면 변이 녹색으로 변하는 건 꽤 흔한 일이라 걱정할 필요는 없어요. 
그런데 방귀를 뀔 때마다 배변을 지린다고 하시고, 간혹 비명을 지른다고 하셨는데, 이 부분은 조금 더 신경 써서 봐야 할 것 같아요.

아기가 미숙아로 태어나서 교정 나이가 14일이라면, 소화 기능이 아직 완전히 발달하지 않았을 수 있어요. 
미숙아는 장 운동이 민감하거나 빠를 수 있어서 묽은 변을 자주 볼 수 있어요. 
또, 분유 성분에 민감해서 배가 불편할 수도 있고, 장내 가스 때문에 고생할 수도 있거든요.

설사인지 아닌지를 판단하려면 변의 횟수나 색깔, 냄새, 그리고 아기의 전반적인 상태를 봐야 해요. 
만약 설사가 계속되면 탈수 증상도 나타날 수 있기 때문에, 체중이 줄어들거나 발열, 피부 건조 같은 증상이 있는지 살펴보세요.

지금 상태로 보면 철분제 복용이나 미숙아 특성으로 생긴 정상적인 현상일 수도 있지만, 아기가 비명을 지르면서 불편함을 호소한다고 하니 소아청소년과 전문의와 상담해보는 게 좋을 것 같아요. 
분유 성분에 민감하거나 장내 감염이 있을 수도 있으니까요.

아기 상태가 계속 걱정된다면 병원을 가서 정확한 진단을 받아보시고, 필요하다면 분유를 바꾸거나 철분제 복용량을 조정할 수 있는지 의사와 상담해보세요.

송화영 · Answer

신생아 아기가 설사 변을 보는 것 같아 걱정이 있으신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 답변 드릴게요.

결론적으로 말씀 드리자면, 첨부해주신 사진으로는 정상양상으로 보이며, 신생아는 하루 6~8회까지 대변을 보기도 하고, 철분제 복용으로 인해 대변색 변화가 있을 수 있어 좀더 경과 관찰 하시는 게 좋을 것 같아요.

자세히 설명 드릴게요.

아기의 현재 배변 양상과 평소 아기의 배변 양상과 비교를 하는 것이 중요한데요.
신생아의 대변은 하루에 5~10g 정도로 수분량이 많으며, 90% 이상이면 설사로 분류돼요.

신생아의 대변 횟수로는 분유수유아는 3~7회 정도 대변을 자주 보는 현상이 있어요. 
신생아의 경우 먹을 때마다 변을 보는데 출생 후 초반에는 정상으로 보기도 해요.
아이가 잘 먹고 잘 잔다면 크게 문제가 있을 것으로 예상되지는 않아요.

또한, 설사라고 하여 문제가 있는 것은 아니며 신생아 때는 장이 완전히 발달하지 않았기 때문에 설사 형태로 나올 수 있어서 정상적인 변으로 보기도 해요.
만일 분유를 먹고 있다면 모유를 먹는 아기에 비해 대변 횟수가 적은 편이며 2-3일에 한 번 정도는 정상 변으로 볼 수 있어요.

대변 색도 황금색, 갈색 중간 단계의 노란색 변은 아기의 장이 건강하다고 볼 수 있지만, 질문자님 아기는 녹색빛이 조금 도네요.
하지만, 철분제 복용 중이라고 하셨기 때문에 철분제는 대변 색 변화가 있을 수 있기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요.

만일 아기의 변의 양상이 크게 달라지는 등의 변화가 있다면 소아과 진료를 보시는 것이 좋다는 점 안내드릴게요.

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