경찰공무원 채용 신체검사로 사시 색각 검사를 했는데 진단서를 받아보니 질병명 임상적추정 -> 내사위(의증) 색각결손(의증) 치료내용/향후 소견 -> 상기 환자분은 금일 시행한 사시검사및 색각검사상 특이사항없는 정상소견입니다. 이렇게 적혀있었습니다. 저는 채용 신체검사를 한건데 왜 (의증)이 붙을까요..? 이상소견이 있으면 정밀검사를 무조건 받아야하는 직렬이라 찝찝합니다. 어디서는 정상/비정상 판별하는 단순 검사일시 관행적으로 검사항목(의증)을 뒤에 붙인다던데 맞나요?
1개의 답변
검사 결과는 정상인데 진단서에 "의증"이라는 말이 붙어 있으니 걱정되고 찝찝한 마음이 드는 것이 당연해요. 결과지 문구를 보면 사시검사와 색각검사 모두 특이사항 없는 정상 소견이라고 명확히 적혀 있으므로, "의증" 표기 자체가 이상 소견을 의미하는 것은 아니에요. 왜 이런 표기가 붙는지와 실제로 문제가 되는지를 나누어 설명해 드릴게요.
진단서나 검사 확인서를 작성할 때 의사는 질병분류코드(진단코드)를 함께 기재해야 하는데, 이때 실제로 진단이 확정된 것이 아니라 해당 항목을 "검사했다"는 것을 기록하기 위한 목적으로 관행적으로 "의증" 코드를 붙이는 경우가 흔해요. 특히 채용이나 자격 검사처럼 정상/비정상만 가려내는 단순 선별검사에서는, 실제 질환 여부와 무관하게 검사 시행 자체를 문서화하기 위해 이런 임시 진단명을 사용하는 사례가 많아요.
즉, 사시나 색각에 대한 정밀 임상 진단을 내린 것이 아니라 "사시 여부를 확인하기 위한 검사를 시행했다"는 절차적 표기로 "내사위(의증)", "색각결손(의증)"이라고 적힌 것으로 볼 수 있어요.
진단서에서 가장 중요한 부분은 상단의 진단명 코드가 아니라 "치료내용/향후 소견"란에 서술된 실제 검사 결과예요. 질문자님의 경우 이 부분에 "사시검사 및 색각검사상 특이사항 없는 정상 소견"이라고 명확히 기재되어 있으므로, 임상적으로는 정상 판정을 받은 것으로 해석하는 것이 맞아요.
다만 채용 신체검사는 기관마다 판정 기준과 서식 해석 방식이 다를 수 있어서, 이 진단서가 채용 절차에서 정밀검사 대상으로 분류될지는 해당 채용기관(경찰공무원 채용 담당 부서 또는 신체검사를 시행한 병원)에 직접 문의해 확인하시는 것이 가장 정확해요. 필요하다면 병원에 진단서 문구에 대해 재확인을 요청하거나, 소견란 내용을 근거로 정상임을 설명해 달라고 요청할 수도 있어요.
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안녕하세요. 산부인과 임신진단서의 의사 소견란에 **‘임신 4주(수정 2주)’**라고 병기되어 있는 경우가 일반적인지 궁금하여 문의드립니다. 제가 찾아본 바로는 통상 진단서에는 임신 주수만 기재되고 수정 주수는 별도로 기재되지 않는 것으로 보여, 의료 현장에서의 일반적인 작성 관행인지 확인 부탁드립니다.
산부인과고혈압으로 진단서를 떼려는데 고혈압은 치료기간이 꽤 길다고 들었는데요 진단서에 치료기간도 명시되어 있나요?
만성질환고혈압양팔 귀뒤 총 5군데를 표피낭으로 양성종양 적출술 받고 조직검가까지 받았는데 결과지상 다른 병변으로 확인했으나 선생님은 다 같은 L72라고 합니다. 진단서와 결과지가 다른 내용이 나와서 이게 맞는건지 궁금합니다
외과지방종피지낭종