피부과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.08.19

  안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

  입술에 발생한 증상이 헤르페스 감염으로 인한 증상인지 궁금하신 것 같아요.

  사진을 보면 아랫입술 점막에 작고 둥근 흰색 돌기가 하나 관찰됩니다.
  이 돌기는 주변 점막과 색이 다르고 약간 돌출되어 있는 양상으로 보입니다. 다만, 헤르페스 감염의 전형적인 소견과는 다소 차이가 있는 것으로 보입니다.

  구강 헤르페스의 경우 주로 단순포진 바이러스(HSV-1)에 의해 발생하며, 특징적으로 통증이 있는 군집 형태의 투명한 물집이 입술 주위나 입 안 점막에 여러 개 나타납니다.
  이 물집은 짧은 시간 내 터지면서 얕은 궤양으로 진전되는 경우가 많고, 심하면 식사나 말할 때 상당한 불편감을 유발합니다.
  더불어, 처음 감염된 경우 발열, 근육통, 전신 쇠약감 등의 전신 증상이 동반될 수 있으며, 통상적으로 헤르페스는 한 구역에 여러 개의 잔 물집이 모여 있는 경우가 많다고 볼 수 있습니다.

  그러나 사진의 경우 작은 하얀 돌기 1개만 보이며, 주변에 비슷한 물집이나 궤양, 염증 소견이 관찰되지 않습니다.
  점막의 단일 돌기 또는 물집은 구강 점막의 점액낭종(점액저류낭), 단순 외상성 염증, 아프타성 궤양 초입, 혹은 드물게 설 유두종, 구강 내 기타 양성 종양일 수 있습니다.
  점액낭종은 침샘의 개구부가 막혀 침이 고이면서 생기는 것으로, 압통 없이 작은 구슬처럼 느껴지기도 합니다.
  아프타성 구내염의 경우에는 화끈거리거나 통증이 있는 노란 궤양으로 악화되는 특징이 있습니다.

  헤르페스의 경우, 초기 항바이러스제를 복용하면 회복이 빠르며, 점액낭종이나 단순 외상으로 인한 돌기는 특별한 치료 없이 저절로 사라지는 경우가 많다고 볼 수 있습니다.
  따라서 우선 안정을 취하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같고, 만약 1~2주 내에 자연스럽게 호전되지 않거나 통증, 범위 확대, 고열 등 심한 증상이 동반된다면, 치과나 이비인후과, 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보신 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.

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