헤르페스 수포인지 어떻게 알 수 있나요?

Question

이거 헤르페스 수포인가요? 해당 부위가 간지러워서 긁다가 뭔가 난 거 같아서 확인하니까 저런 게 있어요 눈으로 봤을 땐 없었는데 사진 찍으니까 보여요 후에 궤양으로 되진 않고 점같은 딱지 한 개만 있어요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 증상으로 인하여 헤르페스 증상인지 궁금하신 것 같아요.

결론부터 말씀드리면, 단순히 간지러워 긁은 후 딱지 하나만 생긴 상태는 헤르페스 수포라고 확정하기 어렵고, 일반적으로 헤르페스는 여러 개의 작은 수포가 무리져 나타나며 통증과 궤양으로 진행하는 경향이 크다고 볼 수 있어요.
따라서 현재 상태는 다른 피부염증 또는 상처일 가능성이 더 높다고 볼 수 있을 것 같아요.
다만, 상태가 악화되는 것 같거나, 헤르페스 감염에 대해 걱정이 되시는 상황이라면, 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

헤르페스 감염증은 단순포진 바이러스(HSV)에 의해 발생하는 피부 점막 감염입니다. 
헤르페스의 경우 여러 개의 작은 수포가 무리지어 포도송이 모양으로 나타나는 경우가 많습니다. 
한 개의 수포만 생기는 경우는 드문 편입니다.
수포가 발생하기 전에 가려움, 따가움, 화끈거림 등의 전조 증상이 있을 수 있고, 수포는 며칠 내에 터지면서 진물 또는 딱지로 변하고, 이 과정에서 통증이 동반되는 경우가 많습니다.
또한, 수포가 터진 후 궤양이나 염증으로 진행할 수 있으며, 대개 통증과 함께 국소 림프절 부종이나 발열 같은 전신 증상이 있을 수 있습니다.

현재 적어주신 내용 및 사진 양상은 헤르페스 감염 증상과는 차이가 있다고 볼 수 있습니다.
헤르페스는 대개 여러 개의 수포가 동시다발적으로 생기는 반면, 단일 점이나 딱지 하나만 생긴 상태는 보통 단순 상처, 모낭염, 접촉성 피부염, 피부 긁힘, 또는 다른 피부병변일 가능성이 더 높다고 볼 수 있습니다.
또한, 궤양으로 진행되지 않고 딱지 한 개만 있는 것은 헤르페스보다는 일반적인 피부 손상이나 감염 초기 단일 병변일 수 있습니다.

헤르페스 감염 여부는 단순히 육안상으로 판단하는 것보다는 전문적인 검사를 통해 진단을 받는 것이 정확합니다.
수포가 있을 때는 수포 내 액체를 채취해 PCR(유전자증폭검사)나 바이러스 배양검사를 할 수 있습니다. PCR검사는 HSV 바이러스 DNA를 높은 민감도로 검출할 수 있어 매우 신뢰받는 진단법입니다.
궤양 부위나 수포가 없거나 증상이 경미할 때는 혈액검사로 HSV 항체 유무를 검사할 수 있지만, 이 방법으로는 현재 활동성 감염인지 아닌지 구분하기 어려운 한계가 있습니다.

해당 증상은 모낭염(털구멍 염증), 단순한 피부손상, 접촉성 피부염, 진균 감염, 벌레 물림, 또는 단순한 피부 자극 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

현재 증상이 악화되지 않고, 딱지 한 개만 있으며 통증, 진물, 수포 등이 확대되지 않는다면 너무 걱정하지 말고 경과를 관찰하셔도 될 것 같습니다.
다만, 시간이 지나면서 병변이 커지거나 궤양으로 발전하거나, 통증이 생기거나, 반복적으로 같은 부위에 이상이 나타난다면, 산부인과나 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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